在孕期的变化很大,要真正了解一些存在的问题,才会及时防范,做到万无一失。孕妈妈你们知道乳头有溢乳是什么原因吗?
一、区分病理性与生理性溢乳
真性还是假性溢乳
真性溢液是指液体从乳腺导管内流出。假性溢液常见于乳头凹陷者,由于乳头表皮脱落细胞积存于凹陷处,引起少量形似液性豆渣样的渗出,时常有臭味。一旦拉出凹陷乳头,保持局部清洁,“溢液”即会消失。
双侧还是单侧溢乳
双侧溢液则是生理性的,如妊娠中晚期,一些孕妇的双乳可挤出少许清淡色的初乳;停止哺乳一年内,多数妇女仍会有少量乳汁分泌;还有少数妇女在强烈的性高潮后,由于乳房血管高度充血,乳房胀大,乳头勃起,也会出现短时间的溢乳;而妇女进入更年期后,由于内分泌紊乱也会使部分妇女分泌少量乳汁。以上都属生理情况,并非疾病。
但双侧乳头溢液也可以是病理的,如一种叫闭经―溢乳综合征的病,除溢乳外还伴有闭经、头痛、视野变窄,血中催乳素升高等。脑部CT检查可确诊。另一种双乳头溢液见于少许乳腺增生的病人。
单孔还是多孔溢乳
乳头有15~20个乳管的开口。出现溢液时要观察液体从哪一个或几个开口溢出。单孔溢液多为乳腺导管内乳头状瘤。多孔溢液可能是生理性的、药物性的、全身良性疾病或乳腺增生症。
自行外溢还是挤压后溢出
前者多为病理性的,乳癌病人约有13%有自发性溢液史。良性或生理性溢液以挤压后溢液多见。
溢液的性状判断
不同的乳房疾病,其溢液时的性状也不一致。如:
1、乳汁样。多为生理性,如断奶后或流产后的近期,不是癌症的表现。
2、脓性溢液,多为导管扩张症、浆细胞性乳腺炎。
3、淡黄色溢液是最常见的一种溢液,几乎见于各种乳腺疾病,以乳腺增生症为多见。也有一部分为导管内乳头状瘤或乳腺癌。因此,这是需要提高警惕的。
4、血性溢液,可为鲜红色、咖啡色、淡黄色、褐色等不同的颜色。此种溢液是危险的信号,应高度警惕,其中50~75%为导管内乳头状瘤,15%为乳腺癌。如血性溢液发生于绝经后,则75%是乳癌。
5、清水性溢液,无色透明,偶有黏性,溢出后不留痕迹。这种溢液可能是乳腺癌的信号,应进一步检查。
二、与溢乳相关的疾病
乳腺导管扩张症
此病多发于40岁以上非哺乳期或绝经期妇女。溢液的颜色多为棕色,少数为血性。发生溢液的乳晕区有与皮肤黏连的肿块,直径常小于3厘米,同侧腋窝淋巴结可肿大、质软、有触痛。并发感染时,肿块局部有红、肿、热、痛的炎症表现。
乳管内乳头状瘤
以40岁~50岁的女性比较多见。仔细触摸乳房,可发现乳晕下有樱桃大的包块,质软、光滑、活动。75%的瘤体发生在邻近乳头的部位,瘤体很小,且有很多壁薄的血管,故易出血。化验检查溢液时可找到瘤细胞。
乳房囊性增生
部分患者的乳头溢液为黄绿色、棕色、血性或无色浆液样,化验检查溢液内无瘤细胞存在。此病有两个特点:一是表现为乳房周期性胀痛,好发或加重于月经前期,轻度的不太被注意,重度的会影响日常生活。二是乳房肿块常为多发,可见于一侧或双侧,也可局限于乳房的一部分或分散于整个乳房。肿块呈结节状且大小不一,质韧不硬,与皮肤无黏连,与周围组织界限不清,肿块在月经后可有缩小。
乳腺癌
部分患者有鲜红或暗红色的乳头溢液,有时会产生清水性溢液,无色透明,偶有黏性,溢出后不留痕迹,化验检查溢液内可找到癌细胞。45~49岁、60~64岁为此病的两个发病高峰。