平日工作忙碌的茵茵,正盘算着赶在怀孕8个月前,请个长假出去旅游,否则等孩子一出生,就不知道什么时候才能有这么悠闲的时间了。当她正准备办理有关休假的手续时,突然下腹一阵抽痛,肚皮感觉很紧,家人立刻送她到医院检查。检查后,医生请茵茵暂停一切活动,好好躺在床上安胎,否则宝宝随时都有早产的可能。好不容易盼到期望已久的宝宝,尽管怀孕的过程很艰辛,许多的准妈妈还是尽力地撑过去,不过,却不是每个人都能顺利度过漫长孕期的。在怀孕过程中发生阴道出血、子宫收缩、甚至是破水的情况相当常见,运气不好的话,宝宝可能会保不住或提前来报到。面对这些情况,准妈妈一定很紧张。到底发生流产或早产的原因是什么,又该如何预防呢?现在,就请吴医生来一一解答这些问题。认识流产和早产流产就是在怀孕20周以前就终止妊娠,怀孕20周以前胎儿如果出生,几乎没有存活的可能;20周以后,如果胎儿有提前出生的可能性,就叫早产。流产及早产发生的原因造成流产与早产的原因包括基因异常、感染、内分泌问题、药物、毒素、放射线、免疫疾病、母体有高血压、胎盘剥离、前置胎盘、阴道细菌感染、羊水感染、早期破水、子宫颈闭锁不全、子宫发育异常、肌瘤、吸烟、酗酒、吸毒、胎儿异常、多胞胎、羊水过多、外力伤害等等,但还是有很多是找不到原因的。如何辨别流产及早产的讯号怀孕初期胚胎正在着床的时候,可能有少量出血,另外,下腹部也有可能偶有疼痛,这些都可以算是正常的现象,不过,如果出血状况持续多天,而且常常有下腹部疼痛或无痛,但有很频繁的肚子变硬、骨盆下坠感、像月经来时的腹部痉挛、下背闷痛、阴道分泌物增加、有褐色分泌物或是出血、水状物流出等,都应该尽早就医。宝宝早出生或体重不足易发并发症出生太早或出生时体重不足的宝宝会存在很多问题。从统计上来说,新生儿存活出生的关键体重是1600克,而新生儿发生重大并发症的关键体重是1900克,胎儿出生如果是在33周以内,患呼吸窘迫症的比率是31%,如果是在34周以上,患呼吸窘迫症的比率会大幅下降至13%,如果到了36周,会降至1~3%。所以,医生一般都希望宝宝可以在母体内呆到36周以上,这样,引发并发症的几率会少很多。发生流产、早产症状时的治疗方式1先检查胎儿有没有问题:如果孕妇发生上述状况,一定要尽快就医,请医生确定胎儿有没有问题。2了解胎儿怀孕的确切周数:知道怀孕几周是很重要的,如果怀孕在3个月以前,就没有太好的安胎方式。事实上,在这个阶段,一些不好的胚胎会自然地被淘汰掉。而当胎儿越大的时候,越应该更积极地安胎,让胎儿在成熟度较高的状况下出生,以减少并发症。3停止上班工作:工作虽然很重要,宝宝可是更重要哦。不过是不是需要马上停止工作,还是要看症状的严重程度、胎儿的超声波检查结果以及工作的性质来决定。4卧床休息:如果不必住院,您应该尽量在家躺着休息,不要任意走动。5住院治疗:医生会帮您打点滴,并且要求您尽量不要下床,同时,大小便最好也在床上解决,这样的安胎效果最好。6使用安胎药物:医生会检查子宫的收缩程度,根据实际情况决定使用口服安胎药或是要住院打安胎针。安胎药有没有副作用安胎药是一种平滑肌松弛剂,可能会有心跳加快的副作用,也可能产生血压降低的状况,如果副作用严重的话,可能会造成肺水肿或是心脏衰竭的问题,不过发生这些状况的几率是非常低的。此外,有糖尿病的孕妇服药要非常小心,以免造成血糖升高。有早产、流产现象时亟需家人帮忙1家人的支持永远是准妈妈最好的动力来源,当有早产或流产现象时,作为丈夫,更应该多体谅妻子,多分担家务,因为孕妇越劳累,早产的机会就越大。2因为有早产的可能,孕妇容易有情绪起伏,此时,丈夫和其他家人就要多体谅孕妇的心情,对她及时进行情绪上的安抚,以共同度过这段困难的时期。流产或早产的危险因素根据统计,如果准妈妈有下列一项高危险因素或两项次要危险因素以上,就是早产的高危险群,应该特别注意。主要危险因素多胞胎羊水过多子宫异常在32周时子宫颈扩张超过1厘米怀孕中3个月流产次数在2次以上先前有早产的纪录在怀孕时进行腹部的手术先前曾做过子宫颈椎状切片在32周时子宫颈长度小于1厘米子宫常有收缩有吸毒的状况次要危险因素发烧12周后有阴道出血有肾盂肾炎的病史抽烟一天12支以上怀孕中3个月流产次数1次怀孕前3个月流产次数2次以上先前有早产纪录的孕妇高危险群的注意事项1少做按摩或SPA,小心可能会造成子宫收缩。按摩时所使用精油的成分可能会造成子宫收缩或出血现象。2不少人认为孕妇应多走动,将来才好生,不过如果您有可能早产的话,就应该注意多休息,不要走太多路。3治疗阴道感染:例如B型链球菌感染可能会造成早产、早期破水、羊膜腔炎、产后感染胎儿及新生儿感染等等,可考虑在孕期做阴道细菌培养,并且加以治疗。4怀孕的后期应该适当地增加产检次数,及早发现及早处理。5平时应记录子宫收缩的次数,或可考虑在家中使用仪器记录。安胎时饮食注意事项1少吃生食或是冰的东西,生的食物多含有病菌,冰的东西容易造成子宫收缩,瓜类、荔枝或是麻油鸡也有可能增加收缩,也应少吃。2咖啡、茶、巧克力的食用也要有所节制:过量的咖啡因可能会造成流产,胎儿的出生体重也会较轻。3不碰酒精类的饮料:喝酒之后,酒精在胎儿体内以及羊水中的浓度是与母体相同的,而且代谢速度慢了很多,所以酒精对胎儿的影响比对妈妈的影响还大。酒精会造成胎儿流产、智力低下、出生体重过轻、早产等,严重时还有可能产生胎儿酒精中毒征候群。保持好心
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