月经是女性在成长的过程中都会经历的,通常女性都是通过观察月经的状况和周期观察自身的身体状况,月经是否正常对于女性是否可以正常怀孕有很大的影响。不过很少有会知道子宫内膜对于月经的影响,子宫内膜厚度与月经是有着一种相互呼应的关系,女性子宫内膜厚度是会随着女性的月经周期变化而变化的。那么,宫颈要多厚才来月经?
子宫内膜厚度多少正常
子宫内膜是指成子宫内壁的一层组织。子宫内膜与肌层直接相贴,其间没有内膜下层组织。子宫内膜可分为致密层、海绵层及基底层3层。致密层和海绵层对性激素敏感,在卵巢激素影响下发生周期性变化,又称功能层;基底层对卵巢激素不敏感,不会发生周期性变化。
子宫内膜的功能层是胚胎着床的部位,受卵巢激素变化的调节,具有周期性增殖、分泌和脱落的特点。基底层在月经后再生,修复子宫内膜创面,重新形成子宫内膜功能层。
子宫内膜厚度正常值是多少?
女性子宫内膜的正常厚度一般为1-10mm。由于子宫内膜功能层受激素影响会出现增殖和脱落,因此子宫内膜的厚度是在不同的时期会出现不同的变化。一般在月经结束后开始逐渐增生,在月经前24小时增生至最厚,随后子宫内膜功能层组织脱落,和组织血液一同流出,即月经来潮。
由于子宫内膜厚度在月经周期的不同时期厚度是不一样的,建议女性最好在月经干净后三天作用,到医院做阴道B超,了解子宫内膜具体厚度为多少。在超声检查时,若发现子宫内膜厚于8mm,可判断为异常。子宫内膜如果过厚,容易造成痛经,且受精卵难以着床;若子宫内膜过薄,容易造成月经量少,甚至影响排卵。
女性如果在检查时发现子宫内膜厚度异常,则需及时进行相应的治疗,以免影响生育。
月经前子宫内膜厚度
月经前子宫内膜厚度月经周期的第15-28日,即月经来潮前半个月左右,是子宫内膜分泌期,与卵巢周期中的黄体期相对应。此时黄体分泌的孕激素、雌激素使子宫内膜持续增厚,子宫内膜厚且松软,含有丰富的营养物质,有利于受精卵着床发育。子宫内膜的分泌期可分为三个阶段:
1、分泌早期:月经周期的第15-19日。这段时间内,子宫内膜持续增厚,超过5mm;子宫内膜腺体变得更长,呈明显弯曲的状态;子宫内膜间质水肿,螺旋小动脉继续增生、弯曲。
2、分泌中期:月经周期的第20-23日。子宫内膜比之前变得更厚,呈锯齿状。此时,血液中的许多重要的免疫球蛋白和上皮细胞分泌的结合蛋白结合,进入子宫腔内。子宫内膜间质更加疏松、水肿,螺旋状小动脉进一步增生并卷曲。
3、分泌晚期:月经周期的第24-28日。现在是月经来潮前期,子宫内膜此时呈海绵状,厚度达到10mm;子宫内膜间质更疏松,呈水肿状态。
月经期间子宫内膜厚度
月经期间,子宫内膜脱落变薄。在月经周期的第1-4日,在孕酮和雌激素撤退的影响下,子宫内膜的海绵状功能层从基底层脱落。来月经前24小时,子宫内膜的螺旋动脉出现节律性收缩及舒张,造成强烈的血管痉挛性收缩,导致远端血管壁及组织缺血坏死、剥落,脱落的子宫内膜碎片及血液一起从阴道流出,即月经来潮。
月经后子宫内膜厚度
月经周期的第5-14日,即月经刚结束的时候,是子宫内膜的增殖期。此期与卵巢周期中的卵泡期相对应。在雌激素的作用下,子宫内膜呈增殖性变化。在这段时间内,子宫内膜从0.5mm增生至3-5mm。
增殖期可分为早、中、晚三个阶段:
1、增殖早期:月经周期的第5-7日。这段时间内子宫内膜很薄,只有1-2mm;子宫内膜间质致密,间质细胞呈星形,间质中的小动脉较直、壁薄。
2、增殖中期:月经周期的第8-10日。子宫内膜腺上皮细胞增生活跃,细胞呈柱状,开始分裂。子宫内膜间质有明显的水肿症状。
3、增殖晚期:月经周期的第11-14日。子宫内膜进一步增厚,达到3-5mm,内膜表面高低不平,略呈波浪状。子宫腺上皮变为高柱状,间质细胞相互结合呈网状,子宫内膜组织内水肿明显。
什么是子宫内膜薄
子宫内膜薄是指女性在有一定雌激素的作用下,超声检查发现子宫内膜不能达到8mm。子宫内膜薄可导致卵子不能很好地着床,从而不能按照原计划顺利受孕。子宫内膜薄主要有以下几种类型:
1、肾虚型子宫内膜薄
多见于未孕育的女性,一般初潮的时间较迟或初潮时经量过少,第二性征出现较迟,月经后雌激素分泌不足。常见的症状有行经期短、月经量少、经血颜色淡红,兼有头晕耳鸣、腰酸腿软、足跟痛等症状。
2、血虚型子宫内膜薄
多见于三十至四十岁的女性,多因脾虚以及胃口不好、营养失调、过度减肥、过度劳累、久病等原因所致,这种情况下的子宫内膜薄易导致月经退出,造成子宫内膜增殖障碍。常见的症状有月经量少、经血色淡,一至二天即净或点滴即止,还会出现小腹闷痛、头晕眼花、心悸、面色萎黄、爪甲苍白、唇舌色淡、皮肤不润等症状。
3、血瘀型子宫内膜薄
多见于产后恶露排不干净、有妇科手术或流产手术史的女性。由于手术原因,瘀血滞留在子宫内,造成子宫内膜粘连,血行不畅,导致月经量少、经血色紫黑有块,还有会出现小腹刺痛的症状。
子宫内膜增厚的原因
子宫内膜每个月都有一段增生期:约在月经周期第5天开始,历时7-10天,此时血液中雌激素水平逐渐升高,子宫内膜基底层开始修复,子宫内膜逐渐增厚,血管和子宫腺体也随之生长,但此时子宫内膜还是很薄;约从来月经后第15天开始,卵巢排卵后分泌的孕激素,使已增厚的子宫内膜继续增厚,腺体进一步增大与弯曲,分泌粘液。此时变得厚而柔软的内膜,储备必要的分泌物,随时等候受精卵的着床。
上述是正常情况下子宫内膜的生理性增厚。但如果卵巢激素分泌紊乱,易导致子宫内膜增厚异常,即子宫内膜增生症。
若女性的下丘脑-垂体-卵巢轴的某个环节失调,或受到多囊卵巢综合征等疾病的影响,都可能会使子宫内膜较长期地持续性受雌激素作用,导致不排卵。这样的话,子宫内膜较长期的持续性受雌激素作用,无孕激素对抗,缺少周期性分泌期的转化,会长期处于增生的状态,造成子宫内膜增生异常。
大部分子宫内膜增生症病人处于更年期或青春期,肥胖女性发生子宫内膜增厚的几率也较高。临床表现为不规则的多量的异常子宫出血,患者可以在长时间闭经后出现持续的出血,临床上可能疑为流产,也可表现为周期缩短、经期延长,出血时间可达1个月。
子宫内膜厚度与怀孕受精卵从输卵管分泌的液体中吸取营养和氧气,不断进行细胞分裂。与此同时,受精卵逐渐向宫腔方向移动,3-4天后到达宫腔时已发育成为一个具有多个细胞的实体,形状象桑椹,所以称为桑椹胚。桑椹胚在子宫腔内继续细胞分裂形成胚泡,大约在受精后6-8天进入子宫内膜,这个过程叫做着床或种植。
受精后5-6日,受精卵发育成晚期囊胚,通过定位、黏附和侵入三个过程着床。晚期囊胚首先接近子宫内膜,黏附在子宫内膜上开始分化。其分化出的滋养细胞穿透侵入子宫内膜、内1/3肌层及血管,囊胚完全埋入子宫内膜中且被内膜覆盖。自此着床完成。
目前,胚胎着床机制尚未充分阐明,但胚胎成功着床的要素包括高质量的胚胎、有接受性的子宫内膜和适宜的内分泌环境。在受精卵着床时,女性一般处于子宫内膜的分泌期,此时子宫内膜厚度在5-10mm之间。
女性一定要做好孕前检查,子宫内膜过薄或过厚都不利于受精卵的着床,会直接影响怀孕。如果女性子宫内膜异常,一定要在治疗后再怀孕。女性怀孕后也要时刻注意保养,一旦怀孕期间发现子宫内膜异常等现象时,需要及时就诊,以免影响胎儿的发育。
而怀孕后,子宫内膜会出现一定变化。子宫内膜会比怀孕前增厚,约在10-12mm的范围内。子宫内膜增厚,能对胎儿起到一定的保护作用。
什么是子宫内膜癌子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,是女性生殖道三大恶性肿瘤之一,以来源于子宫内膜腺体的腺癌最为常见。
子宫内膜癌的发生率占女性全身恶性肿瘤的7%,占女性生殖道恶性肿瘤的20%-30%。子宫内膜癌分为雌激素依赖型和非雌激素依赖型两型,以前者多见。
子宫内膜增生怎么回事
子宫内膜增生具有一定的癌变倾向,故被列为癌前病变。但根据长期观察,绝大多数子宫内膜增生是一种可逆性病变,或保持一种持续性良性状态,仅有少数病例在较长的时间间隔以后可能发展为癌。如果子宫内膜由于一些不正常的原因而一味地增生,这就是所谓的子宫内膜增生疾病了,子宫内膜增生有单纯性增生、复杂性增生以及不典型增生这三种增生类型。
1、单纯型增生:
子宫内膜腺体及间质均增生,腺体明显增多、大小不一、分布不均。偶见腺体扩大成囊,腺上皮细胞呈柱状,缺乏分泌,往往排列成假复层。核分裂像常见。间质细胞排列紧密。发展为子宫内膜癌的几率仅约1%。
2、复杂型增生:
腺体增生明显,拥挤,结构复杂,出现腺体与腺体相邻呈背靠背现象。由于腺上皮增生,可向腺腔内呈乳头状或向间质出芽样生长。由于腺体增生明显,使间质减少,约3%可发展为子宫内膜腺癌。
3、不典型增生:
指腺体增生并有细胞不典型。表现为在单纯型或复杂型增生的技术上,腺上皮细胞增生,层次增多,细胞极性紊乱,体积增大,核浆比例增加,核深染,见核分裂像。子宫内膜不典型增生有时很难与高分化腺癌鉴别,主要鉴别点是前者不见间质浸润。有人认为它是子宫内膜腺癌的癌前变化。
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