妇产科专家指出,脐带绕颈并不是剖宫产的手术指征,即使绕颈两三圈也可以顺产。所以胎儿脐带绕颈很常见,不必过分紧张,但需要孕妇留心胎动是否异常。
“脐带绕颈并不是剖宫产的手术指征,即使绕颈两三圈也可以顺产。”某市妇产医院产四科主任张彦华说,脐带绕颈松弛,不影响脐带血循环,不会危及胎儿。据资料统计:脐带绕颈的发生率为20%—25%,也就是说,每4—5个胎儿中就有一个生下来发现是脐带绕颈的。
据介绍,目前所有的仪器只能检查出脐带是否绕颈,但不能检查出剩余的脐带有多长。即使绕颈,如果剩余的脐带在50公分以上也不会影响生产。
当然,也不排除任何事情都有意外。如果脐带绕颈过紧可使脐血管受压,致血循环受阻或胎儿颈静脉受压,使胎儿脑组织缺血、缺氧,造成宫内窘迫甚至死胎、死产或新生儿窒息。
那么,怎么避免这种意外呢?张彦华提醒,这时候就需要孕妇注意每天定时数胎动。每天数胎动时,要求选择固定的时间,一旦发现胎动过多或过少时,应在12小时内到医院进行检查,如果胎心监测正常的话,可不必采取措施,如果没有胎心或过弱,应该马上采取剖宫产,胎儿的成活率依然很高。
只要孕晚期的B超显示胎儿一切正常,胎动和胎心良好,且有效脐带也符合顺产的要求则可以顺产,但准备分娩时需要观察产程及先露下降情况,动态观察胎心率变化,一旦出现中、重度可变减速或可变减速混有晚期减速,如果改变体位及吸氧等措施不见好转,那么胎儿缺氧与脐带受压有关,胎先露迟迟不下降再及时处理。分娩方式根据宫颈扩张程度和先露的高低来决定,若短期内不能从阴道分娩,就采取剖宫产。
脐带缠绕后可脱开吗?胎宝宝是有智商,是很聪明的,当有不适感时他会主动运动摆脱窘境。有时你在腹部轻轻拍打胎宝宝,胎宝宝会主动向另一侧运动,离开拍打部位。在B超下经常可以看到当B超探头稍用力压准妈妈腹部时,胎宝宝感到压力就会向旁边躲避,有的胎宝宝更有意思,会伸出小脚丫向受压位置踢一踢。当脐带缠绕胎宝宝,而且缠绕较紧、胎宝宝感到不适时,他会向周围运动,寻找舒适的位置,左动动、右动动,当胎宝宝转回来时,脐带缠绕自然就解除了,胎宝宝就会舒服地休息一会。当然,如果脐带绕颈圈数较多,胎宝宝自己运动出来的机会就会少一些。胎儿脐带绕颈一定要剖腹产吗?发现脐带绕颈后,不一定都需要剖腹产,在分娩过程中,如果脐带绕颈不紧,脐带有足够的长度,则不需要剖腹产,只有绕颈圈数多且紧,脐带相对过短,胎头不下降或胎心有明显异常时,才考虑是否需要手术。