孕期正常现象vs.危险征兆

怀孕时腹痛怎么办？怀孕是人生的一件大事，因此准妈妈们在怀孕的过程中自然小心翼翼的呵护着腹中的宝贝，若是遇到腹痛的情形，就不免提心吊胆，忐忑不安。门诊中常见孕妇忧心的主诉腹痛的情形，怀疑自己是不是出了问题。到底为什么准妈妈常会有腹痛的困扰？发生这样的情形是不是很严重呢？【实例一】刚怀孕的小珍，正兴高采烈的试穿结婚礼服，准备迎接即将举行的婚礼。忽然下腹一阵疼痛，让她花容失色捧腹蹲在地上，原以为是筹备婚礼过于劳累，休息一下即可，没想到接下来腹痛的情形越来越严重，甚至连走路都有困难；此外，她也发现阴道出现点状出血的现象。当未婚夫紧急将她送到医院时，小珍已呈休克状态，经腹腔镜手术发现她的左侧输卵管子宫外孕引发内出血1500㏄，在手术治疗后，婚礼仍如期举行，不久小珍也正常怀孕，并在翌年如愿产下一女。【实例二】小如是怀孕32周的准妈妈，在产检时发现血压有点高，妇产科医师建议她多休息。一天上班前，她突然觉得腹部有变硬的感觉并持续感到腹痛，接着阴道流出一些暗红色的血水，小如心知不妙，马上请假直奔医院急诊室，经医师诊断后，发现她出现了胎盘早期剥离的现象，经紧急剖腹手术发现在胎盘与子宫间有近500㏄的大血块产生，所幸因实时的手术而母子均安。孕妈咪腹痛，危险吗？怀孕早期＊正常现象：可能只是子宫被撑大而感涨痛的自然现象。＊危险状况：(1)若是子宫感到一阵阵收缩疼痛合并阴道出血的情形产生，就可能是流产的先兆；(2)如果感到如腹膜炎般的剧烈腹痛，则有可能是子宫外孕的征兆；(3)有些孕妇在怀孕初期，卵巢黄体形成后，因卵巢黄体或本身怀孕前即存在的卵巢囊肿扭转或破裂，造成下腹持续的剧烈疼痛，遇到这种情形一定要求医就诊，待医师以腹腔镜将破裂或扭转的卵巢恢复正常后就可安心继续怀孕。怀孕中期＊正常现象：准妈妈最常抱怨及感到不安的是下腹两侧老是会有抽痛的感觉，尤其是早晚上下床之际总是感到一阵抽痛，这种抽痛的情形一般而言是因为子宫圆韧带拉扯而引起的抽痛感，并不致对怀孕过程造成危险。＊危险状况：如果下腹感觉到规则的收缩痛，就要怀疑是不是由子宫收缩所引起，应该尽快到医院检查是否可能发生早产的情形：(1)若真是属于早产前兆之频率规则但强度不强的子宫收缩痛，在子宫口尚未打开前就赶快到医院求诊，只要找出早产的原因，大多可以顺利安胎；(2)若是延误就诊时机，等到子宫口已开了3公分以上，想安胎就很难了！怀孕晚期＊正常现象：(1)涨大的子宫可能会压迫肠胃器官，准妈妈会常常感到上腹痛、吃不下东西；(2)感到两侧肋骨好象快被掀开一样而抱怨上腹两侧疼痛；(3)下腹耻骨膀胱受到压迫而觉得疼痛。这些情形只要少量多餐或多休息即可，对怀孕过程的安全并不会构成威胁。至于子宫收缩的疼痛感，如果是偶尔发生但是不频繁也不规则，只需避免劳累、多休息即可。＊危险状况：若是持续性规则的收缩，应该立刻到医院检查治疗。肠胃炎引起的腹痛在怀孕各期都有可能发生因肠胃炎而引起腹痛的可能，一般只要休息及药物治疗即可。较严重的肠胃炎常会有腹泻、呕吐并肠胃绞痛的现象发生，进一步引发子宫收缩，结果导致早产，一定要找医师治疗。虽然怀孕时发生胃溃疡、胃穿孔、大肠?室炎、肠套叠、肠坏死引发腹痛的情形并不多见，但仍需留意。此外，准妈妈在怀孕的过程中也有可能因罹患盲肠炎而感到腹痛，值得注意的是，腹内盲肠的位置会随着怀孕周数而往上移动，因此在怀孕的后期，盲肠疼痛的位置并非平时认知的右下腹，而是在上移2～3公分的位置。别轻忽腹痛，可能是流产或早产的前兆怀孕时腹痛可能会引起流产或早产等危险状况，如果是子宫外孕，甚至会危及孕妇的生命安全，所以千万不要轻忽腹部不适的警讯：(1)在怀孕前20周，下腹中央子宫的位置若感到持续性的痉挛收缩和出血，可能是先兆性流产的征兆；(2)怀孕20周之后若是整个子宫规律性的痉挛收缩而感到疼痛，就要当心流产或早产。据统计显示，早产的现象在新生儿中约占10﹪，新生儿早产的母亲在怀孕的过程中，都会有腹痛、子宫收缩的情形，若能及时就医，大部分的早产、流产是可以避免的。大肚婆，不腹痛！很多孕妇都有过腹痛的经验，有些只是因子宫压迫或韧带拉伤引起，要避免这样的情形，有以下事项需注意：＊多休息，早晚上下床、上下楼梯时，动作要轻慢。＊性生活可照常，但不宜过度激烈。＊饮食应少量多餐，切忌暴饮暴食，除了注意营养均衡外，还要多摄取蔬菜水果等高纤维食物，以避免因便秘、肠阻塞引起腹涨及腹痛。尤其要特别注意食物的清洁卫生，以免引起肠胃炎或食物中毒。＊孕妇常会有频尿的情形，一有尿意就应及时如厕，以避免因膀胱尿道发炎引起下腹痛及小便灼热感。医师的建议虽然怀孕中许多腹痛的情况，的确对孕妇及胎儿构成威胁，但是准妈妈也不必因此而惶恐不安，事实上，在医学十分发达的今日，许多情况都可经由进步的医疗获得有效的控制与改善。以早产宫缩引起的腹痛及出血为例，若能及早发现、及早就医，成功安胎度过难关的机会是很高的；反之，若轻忽了这些腹痛出血的警讯，一再拖延就医时机，等到子宫颈变薄，甚至开口大于3公分以上时，想安胎就很困难了！因此，在怀孕的日子里，准妈妈们除了预防疾病入侵及注重身体保养外，一旦出现不明的腹痛情形，一定要尽快就医检查来保障自身与胎儿的安全，以期顺利生下健

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