红斑狼疮青睐年轻女性病情稳定可怀孕(图)
5个月前,小薇被确诊为系统性红斑狼疮,使用了激素和免疫抑制剂治疗后好转,出院时,医生嘱咐其继续吃药。但一个月后,感觉好转的小薇擅自停了药,改找一位中医开了些中药吃。没多久,小薇的病又犯了,这次病情进展很快,出现全身浮肿、腹胀、腹痛、呕吐、抽搐、神志淡漠……送院后被确诊为“爆发型系统性红斑狼疮”。
红斑狼疮青睐青年女性
系统性红斑狼疮往往青睐青年女性,发病高峰为15-40岁,医学界现在还不清楚它的病因和发病机理,可能和遗传、环境、性激素及免疫等多种因素有关。系统性红斑狼疮发病的临床表现多种多样,早期轻症的患者往往只有单一系统或器官受累的不典型表现,随着病程的发展,可能会表现为多个系统和器官症状。
当出现以下症状时,就要警惕系统性红斑狼疮:原因不明的发热;不能用其他疾病解释的皮疹;反复发作的关节痛或关节炎;出现胸膜炎或心包炎;手指肿胀,遇冷时变白变紫;肾脏疾病或蛋白尿;血小板减少或贫血;不明原因的习惯性流产;同时出现多个器官损害等。
很多患者都十分关注红斑狼疮是否可以完全治愈,甚至为一些所谓的“断根”方法而放弃规范治疗。系统性红斑狼疮患者的预后与多种因素有关。许多患者经过有效的治疗后疾病缓解并巩固维持,红斑狼疮的症状消失,各项化验项目正常,可以像正常人一样工作生活、结婚生育,达到临床治愈的效果。
病情稳定才可考虑怀孕
由于患者多是年轻女性,能否怀孕、何时可以怀孕是大家普遍关心的问题。在过去,红斑狼疮患者要绝对避孕,因为怀孕生育对红斑狼疮确有不利影响。一方面,妊娠过程中会出现性激素的变化,可能加重病情。另一方面,怀孕时由于胎儿代谢的需要,孕妇的心、肾负担加重,是引起狼疮复发的又一个因素。而且,红斑狼疮可能会导致流产、早产、胎儿宫内营养不良等。其次,如果患者仍然需要较大剂量的药物治疗,对胎儿的正常发育可能会有影响。
幸运的是,随着医疗水平的提高,红斑狼疮患者生育的成功率已大大提高。成功的前提是病情控制稳定,在专科医生的指导下,选择合适的时机怀孕和合适的药物治疗。一般达到以下条件的患者,可以考虑妊娠:经正规治疗,病情缓解至少1年以上;用于维持治疗的药物剂量很少;无红斑狼疮所致的严重器官病变;停用免疫抑制剂及其他可能影响胎儿发育的药物。
还有的患者担心红斑狼疮会不会遗传。红斑狼疮发病是综合各种因素的结果,受遗传、环境、感染、内分泌和自身免疫等因素影响,“这个病只能称为有遗传倾向,而不能称为遗传病,大多数患者的宝宝是健康活泼的”。