麻疹是急性呼吸道疾病,是一种常见的传染性疾病,小孩则是麻疹的高发群体。小儿麻疹通常分为潜伏期、前驱期、出疹期及恢复期四个阶段,每个阶段的病状都会有不同的表现,荨麻疹具有很长的潜伏期,妈妈们应该多些了解相关内容,防范于未然。那么,小儿麻疹有哪些症状?小儿出现麻疹的原因是什么?小儿麻疹应该怎样治疗?
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麻疹是什么
麻疹是由病毒(麻疹病毒属副黏液病毒)引发的呼吸道传染疾病,会经由人体的唾液等呼吸道分泌物传播,传染性很高。在空气不流通等拥挤的环境下,最容易大范围的爆发了,而且大部分被感染的对象都是小孩子。儿童患病后有极强的并法病症,比如肺炎、中耳炎等等。
麻疹为红色斑丘疹,有凹凸感,摸起来不平整,令人感到不太舒适,用力按压后红色会褪色。临近的麻疹可长成一片红色,等疹子出完以后,高烧会退,如果没有并发症,病情会好转。
宝宝早期症状有流泪、咳嗽、流鼻涕、发高烧、眼结膜充血等。一般情况下,在发烧3到4天后会出疹子,最开始的地方是耳朵后面、发迹处,然后再慢慢的延伸到脖子、脸上、胸背、腹部、四肢等处,最后才会长到手上和脚上。
宝宝出麻疹退烧、出疹、退疹个需要三天,一般年龄半岁到5岁的宝宝最受困扰,没有接受过麻疹疫苗的小朋友如果接触患病者,就会立刻被传染上。
小儿麻疹感染方式
由麻疹患者的呼吸道分泌物经空气或接触而感染的。通常在疹子开始出现前后5天之间都有感染力。
麻疹的检查
1、脱落细胞检查:
(1)经显微镜检查鼻咽部脱落细胞中的多核巨细胞及包涵体。清洁鼻腔后,以软柄棉拭子经鼻腔取鼻咽部粘膜的脱落细胞涂在玻片上,酒精固定,姬姆萨染色,普通显微镜下观察可见多个(1个低倍视野下即可见到5―6个)多核(大多在l0个以上)巨细胞及核内与胞浆内的嗜酸性包涵体。这种多核巨细跑在麻疹前驱期和出疹最初2日内多可找到,患病5―7天后则很快消失。此项检查方法简便,40分钟即可获结果,阳性率约86%。当鼻咽部的多核巨细胞消失后,用同样方法检查尿沉渣中的脱落细胞,有时仍可见同样改变。
(2)用直接或间接免疫荧光染色法检查脱落细胞中的麻疹病毒抗原,此法更是一种快速灵敏又具特异性的早期诊断方法,但复杂,不易推广。
2、病毒分离:取鼻咽拭子、眼拭子、咽部含漱液、血液或尿液接种含有培养液的人胚肾、人羊膜细胞或猴肾细胞上,可分离出麻疹病毒。这种检查法在前驱期和出疹第―天的阳性率较高。出疹第二天后则很难获阳性结果。
3、血清抗体测定:通常是用血凝抑制试验、中和试验及补体结合试验3种方法测定血清中的麻疹抗体。其中尤以血凝抑制试验敏感性最高,特异性强,方法简便,费用较低,因此最为常用。如果恢复期血清与急性期血清相比滴度有4倍以上升高则为有临床意义。
检测特异性免疫球蛋白M的方法也有几种。用2―巯基乙醇的方法灵敏度不够高,病程早期往往难以获得阳性。首都儿研所用金葡菌cowanI株悬液吸收患者血清,与间接免疫荧光法结合使用,在发病后2―3天血凝抑制抗体还检测不出来时即可检出特异性免疫球蛋白M。近数年来将抗体捕捉酶联免疫吸附法应用于麻疹免疫球蛋白M抗体检测提高了灵敏性,减少了血清用量。这种特异性免疫球蛋白M抗体于出疹后10天达高峰,以后渐降,至出疹30天后则难以测出,因此对此项检测结果进行分析时,应注意采血时间。
小儿麻疹临床症状
小孩感染麻疹病毒经过9一12天的潜伏期后开始发病。首先发烧、全身倦怠,然后流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等现象相继出现,有些小孩会出现流眼泪、怕光等症状,并且症状逐日加重。一般发烧至第4天就开始出疹子,在出疹一两天前口腔粘膜上可发现许多针头大的白点,称之为科泼力克斑点”。因这斑点在出麻疹时才会出现,医师看到科泼力克斑点”,就立即可诊断为麻疹。麻疹红斑先从耳后头、前额出现,渐渐蔓延到脸、胸部、腹部、背部,最后到四肢。3天以后出疹子,发烧开始消退,很多患儿皮肤会留下灰褐色斑点到l—2星期之久。
小儿麻疹的预防与疫苗
1、管理传染源:对病人应严密隔离,对接触者隔离检疫3周;流行期间托儿所、幼儿园等儿童机构应暂停接送和接收易感儿入所。
2、切断传播途径:病室注意通风换气,充分利用日光或紫外线照射;医护人员离开病室后应洗手更换外衣或在空气流通处停留20分钟方可接触易感者。
3、接种疫苗 麻疹活疫苗的应用是预防麻疹最有效的根本办法。现在国家进行麻疹疫苗接种为8月龄初始一针,6 岁加强一针。个别省份定为18个月到24月时复种一针。另接种剂量为0.5ml。
4、被动免疫:有密切接触史的体弱、患病、年幼的易感儿应采用被动免疫。肌注丙种球蛋白0.1~0.2ml/kg,胎盘球蛋白0.5~1.0ml/kg,接触后5天内注射者可防止发病,6~9天内注射者可减轻症状,免疫有效期3周。
小儿麻疹的护理
1、麻疹患者需要保持安静,要避免直接吹风,但房屋空气要流通。
2、保持皮肤、粘膜清洁。夏天有些人为了避风,衣服穿太多,以致于流汗过度引起脱水症,或全身出现痱子而变成脓疱等等,所以衣着要适宜。
3、病人需要给水份及营养,包含维生素等。如果病人有频繁的呕吐或下痢、呼吸困难、痉挛及意识障碍等情形,均须赶快请医师治疗。
4、卧床休息,房内保持适当的温度和湿度,有畏光症状时房内光线要柔和。
麻疹的饮食
1、忌吃羊肉。羊肉为温补食品。《中药大辞典》中说:凡外感时邪者忌服。麻疹亦应属外感时邪之疾,为麻疹病毒性传染病,羊肉性热助火,故当忌食。
2、忌吃鸡蛋。孩子麻疹期间,本当清淡饮食为宜。鸡蛋补虚,《随息居饮食谱》中说:多食动风阻气。《饮食须知》亦云:孩子患痘疹者,不惟忌食,禁嗅。所以,麻疹患儿,忌食为妥。
3、忌吃狗肉。狗肉为温补食品。麻疹期间只宜清淡饮食,忌吃温补食物。狗肉性温,食之易发热动火,生痰发渴,火热之症不宜服食。麻疹患儿必有发热,《本草纲目》又说:热病后食之,杀人。所以,无论在麻疹期或麻疹恢复间皆不宜食。
4、忌吃桂皮。桂皮又称肉桂,是常用的调味佐料。性大热,味辛甘,有补阳温里之功,但又有辛甘大热助火,燥烈耗阴动血之弊。所以,孩子麻疹发热期间,切勿服用桂皮之类的调料食品。
5、忌吃丁香。丁香为五香粉的主要成分之一。性温,味辛,有助热上火之性。所以,《本草经疏》中指出:一切有火热症者忌之。尤其在孩子麻疹发热期,更不宜食用含有丁香的五香调味品。
6、忌吃人参。人参性温,味甘苦,为温补性强壮中药。孩子出麻疹,只宜吃清淡之物,或有透发麻疹作用的食品,不宜吃温补助热之物,尤其是人参之类性热助火,耗液伤阴之品,更应忌食。
此外,麻疹患儿还应当忌吃酸石榴、李子、梅子、辣椒、茴香、胡椒、花椒、大蒜、韭菜、洋葱、马兰头、牛肉、鹿肉、肥肉、猪油、烤鸭、烤鹅、油条、糍粑、糯米饭、年糕、炒花生、炒瓜子、炒黄豆、黄芪、黄精、白芍等。