在婴儿出生不久后，由于其身体脆弱，免疫力低下，营养缺乏，因此会非常容易生病。在这个阶段，妈妈们就要格外的注意自家宝宝的身体状况了。时刻关注婴儿的发育情况。在宝宝生病时候，及时送去医院治疗。疝气，是儿童常见的病症之一，儿童是发病率较高的群体。它常发生在刚出生不久的宝宝身上。这时候的宝宝会因为疼痛而更加容易哭闹，这是妈妈很难发现孩子生病的端倪。那么妈妈们要怎么预防和发现呢?当孩子长到了6岁，这时候需要带孩子去做疝气手术?那么婴儿的疝气又该如何治疗与康复?接下来，让本文带父母们一起去了解下6岁儿童的疝气治疗方法吧。
什么是儿童疝气
疝通俗的讲就是 “身上的一块肉通过一个洞跑到附近去了”，掉进去的肉可能是小肠、大网膜、卵巢输卵管等。胎儿生长过程中，身体内的一个部位随着生殖系统的发育会形成一个鞘状突起，大家可以把这个突起它理解为一个塑料袋，随着人出生后应该完全闭锁，最终形成一条索带。但出生时65%的儿童没有闭锁，出生后6个月内还会逐渐闭锁，3-4岁后就几乎不会再闭了。这个没有闭锁的鞘状突起就成为小儿腹股沟疝的原因。
儿童疝气常见吗?
非常常见，成人的疝气发病率为千分之五，儿童疝气发病率为百分之五，是成人的10倍。
儿童疝气能否预防?
因为儿童疝气的原因是先天的缺陷，缺陷的具体发生机制也还没有完全清楚，因此很难预防。但是疝气的发病是由于存在腹内压力增高这个诱发因素，因此消除异常的腹内压力增高，如消化道畸形、腹水、特别频繁的哭闹等，让疝气不要突出，增加鞘状突起闭合的概率，主要是6个月内，达到预防的作用。需要提醒的是正常的日常活动不会引起腹内压力异常增高。
儿童疝气容易发生在哪些部位?
儿童疝气百分之九十以上为腹股沟疝，其中绝大多数为斜疝，大家不需要记得这些专业名词，只需要记住儿童疝气的病种相对单一。
出现疝气卡住的情况怎么办?
临床上来就诊，最常见就是发生急诊嵌顿，嵌顿疝就是“凸出来的东西被洞口卡住不能回去”，嵌顿是疝气最严重的危害，会导致肠子坏死、腹膜炎、生殖系统并发症甚至生命危险。表现为宝宝哭闹不停，医生诊断会看到腹股沟有个鼓包，男性在阴囊和阴囊上方位置，女性在大阴唇极其上方位置。疝气不一定是逐步加重的，很多情况下是因为出现嵌顿才知道有疝气。
除了嵌顿疝，有些疝气没有那么严重，是不是稍微用力推回去就可以?
疝气多数是随着宝宝哭闹结束，运动停止，让宝宝平躺，疝气自己就会回去。这种疝气，是病情比较轻的疝气，称为易复性疝气。宝宝平静后也不能回复，但是可能用手帮忙才能推回去的疝称之为难复性疝气。
不建议家长一开始就自己推回疝气。由于家长开始很难分辨普通的疝气凸出和嵌顿疝，如果手法不得当，力量过大容易导致嵌顿的肠子被挤破。因此建议家长，发现疝气后，让宝宝平静下来，平躺把屁股抬高，看看疝气能不能自己回去。随着家长经验的丰富，尤其是经过医生的专业指导，能辨别不同类型的疝气，可以尝试回复。但是只有疝气真正被治愈后才会不突出，才没有没有嵌顿的风险，才是最佳状态。
疝气能不能自己愈合?
国际上的文章和指南不提小儿疝气的自己愈合，也没有具体的调查数据。据我接触的患者，只有极少数的比例，小宝宝的疝气会自己愈合。宝宝发生疝气不治疗的风险更大，一是因为小宝宝发生疝气的年龄越小，出现嵌顿的比例更高。统计数据表明，小于3个月的宝宝三分之一会嵌顿，6个月以下四分之一会嵌顿，一岁半有15%还会发生嵌顿。二是因为出现嵌顿疝后，手术效果不佳，并发症多，复发率高，手术麻醉时间明显延长。
因此发现儿童疝气，尽快治疗，这是国际上的共识。很多权威的疝气医生也建议 发现小儿疝气需要赶紧手术，不建议等待自愈。国内有些版本较旧的教科书，仍表述为小于1岁的宝宝有自愈的可能，建议在一岁后治疗，这是由于既往我国儿童麻醉技术和儿科手术技术的相对落后造成的。
麻醉对智力会不会有影响?
美国FDA和美国儿科学会有联合申明麻醉对孩子的影响目前还没有定论。但专家有共识 一、四岁以上的宝宝，麻醉不会造成大的影响，二、对手术时间小于两个小时的手术，对孩子不会有影响。建议 不要因为顾虑麻醉，而放弃必要的手术。原则上，建议每个疝气宝宝都尽早手术。但事实上，我们要综合评估，根据条件，例如小儿疝气的类型、严重程度、家长观察的能力、附近的医疗条件，选择宝宝最合适的手术时机，让手术对宝宝造成的影响最小。
下面这些情况宝宝可以延缓手术。
一是，疝气很小，偶尔有一次突出，很大的哭闹时也没有突出的情况。
第二，家长能够对宝宝严密细致的观察，有对手术、麻醉非常顾虑。
第三，宝宝所住的环境周围有好的医疗设施，半个小时-2小时就可以得到良好治疗。这样的宝宝，就可以观察，直到麻醉对小孩的影响较小。
儿童几岁做手术最好?
在宝宝疝气情况符合以上条件的前提下，可以等待手术，但儿童最佳手术时间是4-6岁。有研究指出，大于六岁的孩子疝气手术的复发率会增加。疝气患儿只是袋子没有长好，并不存在真正腹壁缺损，但随着青春期的发育，腹壁逐渐成型。意味着出生时没有长好袋子，发育过程中，也错过了腹壁重新长好的机会，这时会出现真正的腹壁缺损。这时，手术的复杂程度要高于小儿疝气手术，尤其到了成人疝的时候，手术难度增加，并发症增多，年龄更大时，说不定就需要补片修复了，因为缺损过大无法使用自身进行修复。
儿童做完疝气手术需要“忌口”吗?如何加强营养?
术后不必为了手术而特意加强营养或者“忌口”。目前儿童的手术治疗方式有三种，一是开放手术，切口基本上只有1-2厘米;第二种是腹腔镜手术;第三种，是疝镜手术。这三种手术切口都很小，组织的损伤也很少，没有很多组织修补，不存在真正的腹壁缺损，只是疝囊结扎手术。手术当天，宝宝就可以像正常孩子一样生活。三天，就可以活蹦乱跳。
但手术后也有一些注意事项，例如术后要避免腹内压力增加的情况，最常见的是感冒咳嗽打喷嚏，也避免拉肚子或便秘。多数开好刀的宝宝很少因为疼痛而哭闹，可以通过一些方法来安抚她。
图片来源于锐景图