最近彤彤的爸爸可谓心力交瘁,不但孩子感冒发烧了,自己的妈妈和老婆还因为这个事情吵翻了天。
原来,奶奶相信孩子发烧只要捂出汗来了,烧就自然退了,但妈妈认为这是老一辈的“陋习”完全不科学,万一捂汗给孩子捂出毛病怎么办。
而奶奶总觉得是儿媳要和她对着干,认为年轻人不懂,最后两个人因为捂不捂汗这件事,吵得不可开交。
那么,孩子感冒发烧到底能不能捂汗?今天,武汉市中医医院名医堂消化内科副主任医师陶松江跟大家分享一下。
首先,我们了解一下什么是发烧?孩子为什么会发烧?
平日有家长摸到孩子身体发热,手脚发热出汗,就慌慌张张的误以为孩子发烧,其实不然,因为孩子的新陈代谢较快,一般在吃饭或活动玩耍后,体温会有所上升,但平静下来很快可以恢复到36℃~37℃的正常体温,所以确认孩子发烧的最好方法还是使用体温计进行测量,相比于水银体温计,目前更加建议对孩子使用电子体温计,更安全和方便。
当孩子腋温超过37.5℃、口腔温度超过37.8℃、背温超过37.5℃可定义为发热,而导致孩子发热的根本原因就在于体内的体温中枢失调。
正常情况下,人体主要通过体温调节中枢来维持正常体温,当孩子受到细菌、病菌感染等原因导致生病引起发烧时,体温中枢会出现异常,导致产热增加,而散热减少,从而体温升高,引起发热,而发热通常会有一个过程,在这过程中可以分为体温上升期、体温持续发热期、体温下降期三个阶段。
而孩子发烧能不能“捂汗”这个问题,就要看孩子是处于哪个阶段了。
第一阶段:体温上升期
在这阶段期间,由于孩子受到外部感染,体温中枢调节,从而体温上升,此时全身血液会重新分布,着重于身体内部重要脏器的血液供应,而外周四肢以及皮肤末梢循环的血液供应相对减少,此时,由于孩子的四肢末梢循环变差,就会产生手脚冰凉的情况,通常还会伴有全身打颤、畏寒等现象。
在这阶段,可以适当为孩子添加衣物或盖厚点来“捂”着,帮助保暖,减少孩子因发烧带来的不适感。
第二阶段:持续发热期
当孩子体温逐渐升高,皮肤、额头摸起来滚烫,表示孩子已经到达发热的第二阶段:体温持续发热期,此时绝对不能再给孩子“捂”着,而是应该以帮助孩子散热为主。
如果期间裹得过于严实,容易导致孩子散热不良,造成缺氧、高热、脱水等后果,严重还可引起热射病,导致全身脏器功能损坏,甚至导致高热惊厥。
第三阶段:体温下降期
随着病情的发展,孩子感染情况有效控制,致热源作用逐渐消退或消失,体温中枢调定点逐渐恢复正常,身体产热减少,而为了将热量带走,身体会产生大量出汗现象。
而这就是老一辈认知中的“发烧出一汗”就好了,但需要分清楚,出汗是退热的结果,而不是退热的原因,所以日常盲目想通过“捂汗退热”并不可取。
除了盲目捂汗退热不提倡外,常见的冰敷、温水擦浴等物理退热也不建议。
根据最新发热诊疗指南指出,冰敷、温水擦浴等物理降温法对帮助孩子退热意义不大,虽然擦浴后会有短时间的体温下降,但一旦停止降温措施,体温还是会复升,而这一过程反而更加容易增加孩子的不适感,所以如果孩子表示抗拒或不舒服时,不建议使用退热贴、冰敷、温水擦浴等措施降温。
对于孩子发热,可以根据不同的阶段进行处理:
体温上升期:这时候孩子手脚冰凉,应该帮助孩子做好局部保暖,可以给孩子喝些温开水,缓解寒冷带来的不适感,当孩子处于发冷时,家长切勿着急降温,以免孩子更加不舒服。
体温持续发热期:此时孩子体温高,家长应帮助孩子散热为主,比如:
① 减衣:体温持续发热时,切忌给孩子“捂汗”或保暖,而是应该将多余的包被和衣服脱掉,孩子身上的衣服以适量为主,以免裹得过厚,导致散热不良,还可以打开窗户适当通风,保持室内空气流通。
② 喝水:注意给孩子适当摄取温开水,有利于促进体液循环,让孩子多排尿。
③ 药物治疗:发热期间,很多家长纠结什么时候该喂孩子吃退热药,其实可以根据孩子体温以及精神状态综合考虑是否吃药,如果孩子体温达到38.5℃,但精神状态还比较好,可以不必急着吃退烧药,密切观察宝宝的体温,多喝水,等体温到39℃再用药也行。
目前孩子常用退热药有对乙酰氨基酚(适用于2~3个月以上的宝宝)或布洛芬(适用于6个月以上的宝宝),注意用药一定要遵医嘱,不可盲目乱用。
另外,孩子发热大多与感冒有关,除了服用小儿退烧药外,感冒引起的发热还可搭配“解表散热”的小柴胡一起服用,治疗效果更佳。
④ 观察:口服退烧药后,可半小时测量一次体温,同时观察孩子精神情况,发现烦躁,呕吐,抽搐等异常情况,及时就医。
体温下降期:一般情况下,这时孩子会大量出汗,家长应该及时擦汗孩子身上的汗液,更换孩子身上被汗打湿的衣服,保持身体干燥,以免再次着凉,同时注意补充水分。
如果出现以下情况,建议马上就医:
孩子发热虽然很常见,但是家长也不能掉以轻心,遇到以下情况,应考虑就医。
1、 孩子反复发热且有加重趋势
2、 3个月内的宝宝发热超过38℃或3个月以上的宝宝高烧39.5℃以上
3、 除了发烧,孩子持续的精神状态不好,或者出现反复呕吐或腹泻,惊厥等其他情况
4、 曾经有过热性惊厥史
5、 高热持续不退
6、 孩子吃完退热药后症状不见好转,且出现呼吸道症状重,如咳嗽重或伴随呼呼吸费力等
7、 孩子发烧且同时还有其他特殊疾病,如:心脏病、免疫性疾病等
最后,孩子生病期间,家长一定要用科学的方法缓解病症,才能更好地帮助孩子恢复健康。