乙肝是乙型肝炎的简称,是由是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的传染病。乙肝的传播途径和范围都是比较广的,不过一般的传染途径都是通过血液与体液传播,是具有慢性携带状态的,而对于怀孕的乙肝患者来说,还可以通过母婴传播的,也就是说患急性乙肝和携带乙肝病毒表面抗原阳性的育龄妇女,是会通过妊娠和分娩将乙肝病毒传给新生儿的。大部分乙肝病毒感染发生在阳性母亲分娩时,经血液传染给新生儿, 给新生儿注射乙肝疫苗则可有效预防绝大部分感染,而婴儿乙肝症状以黄疸型为主,那么,小孩感染乙肝怎么办呢?
孕产妇将乙肝病毒传给后代,主要发生在三个时期:
产前,乙肝病毒可通过胎盘破损处引起宫内感染;产中
分娩时胎儿通过产道吞咽含有乙肝表面抗原的母血、羊水、阴道分泌物等引起感染;
产后,母婴的直接接触,婴儿吞咽母亲的唾液和母乳引起感染。宫内传染的可能性<5%。 国95%的慢性乙肝携带者都是在婴幼儿和儿童时期感染的。
据统计,孕妇为乙肝病毒携带者,如不采取干预措施,一般乙肝表面抗原阳性,所生孩子中有40%~50%会感染乙肝病毒;而乙肝表面抗原,乙肝e抗原双阳性的孕妇,其子代乙肝病毒的感染率可高达70%~90%。由于胎儿及新生儿的免疫系统尚未完全成熟,这时期如果感染乙肝病毒,虽不会影响胎儿的正常生长发育,可使多数孩子将会成为乙肝病毒携带者。目前可采取有效的预防措施来阻断母婴传播,一般不需要中止妊娠。
要阻断乙肝病毒的母婴传播,最有效的措施是
让新生儿接受免疫预防,阻断率可达到90%左右。如果孕妇在分娩前3个月,每隔3-4星期一次肌肉注射乙肝高效免疫球蛋白200国际单位,减少胎儿在宫内感染机会,则效果更明显。婴儿出生后24小时、1个月、6个月都要接种乙肝疫苗,每次肌肉注射10-20微克。如果出生后先加用乙肝免疫球蛋白可加强阻断效果。乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合使用,对婴儿的保护率可提高至95%以上。