中西结合可治疗弱精症

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中西结合可治疗弱精症(图)

  中药治疗

  肾阳不足,内有凝块或胶冻样块;阴囊及睾丸发凉或冷感;腰膝酸软,畏寒肢冷。

  脾肾阳虚,精液量多浊稠;形体肥胖,肢体困重不温;喉中痰多。

  肾阳亏耗,精液量稍少,色黄而稠;性欲旺盛,易兴易泄;头晕耳鸣,失眠健忘;口干目涩。

  舌红苔薄黄或少苔,脉细数。

  湿热精液,精液粘稠色黄,尿道灼热,或会阴部胀痛不适,或射精疼痛。周身困倦;小便热赤,或尿后有白浊。

  舌红苔黄腻,脉濡数或滑数。

  血瘀清淤,小腹及会阴部有固定性疼痛或隐痛;肝肿大或脾肿大。

  舌质紫暗,或有瘀点或瘀斑,脉涩。

  中医认为弱精子症病因病理主要为肾阳亏虚,肾阴阳两虚,湿热内蕴。少弱精子症治法为滋阴补肾,疏导肾之精道,补脾益气,补肾壮阳,清热利湿等。

  西药治疗:

  1.克罗米芬治疗用药方法有连续法和循环法。连续法每日口服50mg,连用6个月;循环法每日口服25mg,连用25日为1疗程,一般连用6个疗程。

  2.精氨酸治疗每日服精氨酸1g,疗程一般为6个月,一般可使65%的病人的精子数和活动力改善。

  3.睾丸酮治疗以丙酸睾丸酮50mg,每周3次肌注,共3个月;或皮下植入内含睾酮25mg的小丸,可使生精功能障碍获得改善。

  一、治疗原则:

  少精症以补肾益精,疏通精道为治疗原则。可根据阴阳、气血的不足,以及病邪的性质加以辨证论治。

  二、辨证论治:

  (一)肾精亏损证

  治法补肾填精。方药五子衍宗丸合七宝美髯丹加减。方中以枸杞子、菟丝子、覆盆子补肾益精;五味子、首乌、补骨脂、怀牛膝、当归补肝肾,益精血,强腰膝;车前子通利精窍而利小便;茯苓健脾利湿,诸药合用,补肾益精,强壮腰膝。可酌加鱼鳔、紫河车以加强补肾生精之力;若偏于肾阴虚,伴精液不液化、死精子多者,可加牡丹皮、地骨皮、生地、白芍、玄参滋阴清热凉血。

  (二)命门火衰证

  治法温肾壮阳,生精益肾。方药金匾肾气丸合保元汤加味。方中以附片、肉桂温肾壮阳,助命门之火;人参、黄芪大补元气,以助肾精之化生;熟地、山药、山萸肉、牡丹皮、泽泻、茯苓滋补肾阴,所谓“阴中求阳”之意;生姜和胃,甘草调合诸药。若兼脾阳不足,运化失司者,可加干姜、白术以温运脾阳。

  (三)气血两虚证

  治法补气养血,兼以补肾益精。方药河车种子丸。方中以紫河车补肾填精,养气养血;人参、白术、茯苓、熟地、当归补气养血,益心健脾;肉桂、巴戟天、补骨脂、杜仲、锁阳、枸杞子、菟丝子、山萸肉温肾补阴、调补肝肾;覆盆子、五味子、生地、天冬、麦冬滋阴养血,固肾涩精;山药补脾益肾;陈皮行气健脾;牛膝滋补肝肾,引药下行;佐以黄柏清泻肾火。诸药配伍,补后天,益先天,气血双补。

  (四)湿热下注证

  治法清热利湿,兼补阴精。方药以龙胆泻肝汤合六味地黄汤加减。方中用龙胆草清泻肝胆湿热;黄柏、栀子清热利湿;金银花、连翘清热解毒,透热外达;车前子、泽泻清利湿热,从小便而解;熟地、山萸肉、山药、牡丹皮滋阴益肾生精。诸药合用共奏清利湿热,滋阴生精之功。

  (五)气滞血瘀证

  治法行气活血,化瘀生精。方药血府逐瘀汤加减。方中以桃仁、红花、赤芍、川杷、当归活血化瘀;柴胡疏肝理气;路路通、穿山甲活血通利精窍。诸药合用,活血化瘀,促睾生精。

 

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