高钾血症对我们身体的主要威胁就是抑制心脏，导致严重的心率失常，情节严重者还可能导致心脏骤停的现象出现。所以一旦患上高钾血症必须马上治疗。但是目前来说，大多数人对高钾血症的了解并不是很多，甚至有些人根本不知道有这种病的存在，出现了高患病率低知晓率的现象。那么对于出现了高钾血症的人有没有什么可以紧急处理的办法?有没有什么办法治疗高钾血症?在平时的饮食上有没有什么需要注意的?下面本文针对这一情况，将为你一一揭晓这些答案。接下来请跟随文章一起来看一看吧!
高钾血症的ECG表现ECG是诊断高钾血症程度的重要参考指标(快速而准确的方法)。
1.血清钾﹥6mmol/L时出现基底窄而高尖的T波。
2.血清钾7-10mmol/L时P-R间期延长，P波渐消失，QRS渐变宽;R波渐低，S波渐深，ST段与T波融合，Q-T间期缩短。
3.血清钾﹥7-10mmol/L时，以上改变综合后可使ECG呈正弦波形。
4.进而心室颤动。
5.由于许多高钾血症常用时合并代酸，低钙及低钠等，也对ECG改变有影响，因此有时必须仔细加以分析，始能确诊。
急处理
⑴、首先用10%药葡萄糖酸钙20ml+10%GS20--40ml缓慢○v。10分钟见效果，作用可持续1小时。
⑵、继之用5%碳酸氢钠100-200ml快速静滴。(注意先补钙，后纠酸，NaHCO3与Ca2+不见面)。5分钟见效，作用可持续2小时。
⑶、然后50%GS 50ml+10%GS100ml
+RI8--10u(按每4gGS给予1uRI静滴)。半小时见效，持续4小时。
⑷、排钾措施：
A、聚苯乙烯磺酸钠交换树脂30g，冲服;20%甘露醇100ml，口服;或大黄粉3.0g,冲服。也可用聚苯乙烯磺酸钠交换树脂30g+20%甘露醇150ml，保留灌肠。
B、速尿60mg, 缓慢○v，用于每日尿量﹥700ml者，对尿毒症少尿患者无效。
⑸、立即作血透。
一、对抗钾对心脏的抑制
(一)钙剂：可对抗钾对心肌的毒性，可直接对抗高K对细胞膜复极的影响，而使阈电位复常。常用10%葡萄酸钙20ml+5%葡萄糖注射液20ml慢静推。起作用甚快，1-3分钟见效。但持续时间较短，仅30-60min.注射后可用ECG监护，如10-20min未见效果，可再重复注射。(有HF时不宜同时使用洋地黄)
(二)碳酸氢钠
1.作用机制：
(1)造成药物性碱血症，促使K+进入细胞内;
(2)Na+对抗K+对心脏的的抑制作用;
(3)可提高远端肾小管中钠含量，增加Na+-K+交换，增加尿钾排出量;
(4)Na+升高血浆渗透压、扩容，起到稀释性降低血钾作用;
(5)Na+有抗迷走神经作用，有利于提高HR。
2.方法：用5%NaHCO3
20ml○v继以100-200ml快静滴。用后一般5-10分钟起作用并持续到滴注完后2h。滴注中应注意防止肺水肿(急性左心衰)，合并HF者慎用。小部分病例由于注射后导致的碱血症快速产生，可诱发抽搐或手足搐搦症，此时可同时注射葡萄酸钙，或氯化钙对抗之，但NaHCO3不得与钙剂混合。
(三)GS+RI
使血清K+转移至细胞内
一般用25-50%GS，按每4-5gGS给予IuRI(普通胰岛素)持续静滴(50%GS
50-100ml+RI 16-12u或10%GS
500ml+RI
10u静脉快滴1h.注射开始后30min起作用，持续时间为4-6h。通常应用上述剂量后血K+可下降0.5-1.2mmol/L。必要时4-6h再重复一次)
(四)选择性β受体激动剂
可促进K+通入细胞内，如沙丁胺醇等。
二、促进排钾：
(一)经肾排K，肾为排K主要器管，
1.高钠饮食
2.静滴高钠溶液(高渗盐水)：作用机制和5%NaHCO3作用相似。常用3-5%N·S
100-200ml静滴，效果迅速，但可升高循环血容量，应注意监护心肺功能，若尿量正常，亦可用等渗N·S。
3.排K利尿药：速尿(40-80)mg、双克，等排K利尿药，但RF时效果不佳。
(二)经肠道排K：可用阳离子交树换脂在肠道与钾交换，清除体内钾。常用降钾树脂(聚磺苯乙烯、聚苯乙烯磺酸钠交换树脂)10-20g
2-3/日，口服或40g加入25%山梨醇溶液100-200ml，口服，一次20ml，2-3/日，(降K树脂25g 2-3/日)。
(三)透析疗法：适用于急重症高K血症伴RF时，以血透为最佳，也可腹透，血透为最快和最有效的方法，应用低K或无K透析液。可使K+几乎在血透后即刻开始降低，1-2h后几乎均可使高K血症恢复到正常。
三、减少K的来源：
1.停(减)经口、静脉的含K饮食和药物。
2.避免应用库血。
3.清除体内积血，或坏死组织。
4.停服保K利尿剂和ACEI(ARB)
5.控制感染，减少细胞分解。
6.供高糖高脂饮食，或采用静脉营养，以确保足够热量，减少体内分解代谢释放的钾。
图片来源于锐景图库