精液检查

为了检测男性身体是否健康，需要去医院做一些常规检查来判断，精液检查就是男科检查的其中一种。那么，精液的常规检查有哪些？精液检查的报告怎么看？精液检查多少钱？精液检查的注意事项有哪些？

• 什么是精液检查

  我们所说的精液检查其实是常规性的检查，有时候可以称为精液常规。精液检查属于化验室检查的范畴，是男科、生殖科等科室常见检查。不仅如此，精液检查还可以作为妇科的参考依据。
  

  精液检查在婚检时可以发挥十分重要的作用，若夫妻性生活正常并且两年都没有避孕措施却没有怀孕，那么需考虑是不是患有不不孕症，第一步就要检查男性的精液是否正常。

• 精液的常规检查

  精液检查主要的内容就是常规检查，一般会检查精液颜色、精子密度、精子活力等。

  1.精液颜色

  如果精液正常，那么应该是透明的灰白色；如果禁欲过久，那么就会稍微泛黄；如果患有炎症，那么精液是黄色甚至含有血液。

  2.精液量

  正常情况下，每次排精量在二至六ml，受频率和次数影响。若是每次少于一毫升那么精液量过少，多余六毫升就是精液量过多，这两种情况都是不正常的。

  3.精液液化时间

  精液刚排出时就像凝胶一样，但是经过五到三十分钟的时间就会变成液体，我们把这叫做液化。精液液化的过程需要有很多蛋白水解酶的帮助，如果精液比较粘稠并且不会液化，那么男性的前列腺或者精囊可能村存在异常。

  4.精液酸碱度

  正常的精液应该呈现弱碱性，也就是说测量出来的PH值在七点二到七点八。如果PH值小于七则偏酸，大于八则偏碱，这两种情况都不是很健康。

  5.精子密度

  指每ml精液中精子的数量，正常情况下每ml精液中精子数量超过两千万，如果低于这个标准为少精症，对孕育后代有影响。而且排精后一个小时时间内正常活动的精子最少应该占到百分之六十。

  6.精子活力

  精子活力	等级具体描述
  A级	精子以直线迅速向前运动
  B级	精子向前运动，但速度较慢
  C级	精子原地晃动
  D级	精子不动

  正常情况下，A级精子的数量不能少于百分之二十五，A级精子和B级精子的和不能少于百分之五十。如果低于这个标准，说明精子活力低下。精子活动力差与死精还是有差别的，精子活力差说明精子可能没有死亡，但是丧失了运动功能。如果想要知道否是死精，可以做伊红染色体法来判断。

  7.畸形精子百分比

  畸形指的是形态异常，畸形精子所占的百分比不可以超过百分之三十。如果超过这个标准说明存在异常，可能会影响男性生育。精液所含的白细胞数量在高倍镜下应该少于五个。如果多于五个，那么男性可能患有生殖道炎症。

  8.精液生化学检查

  如果医院条件允许，医生会让病人做精液生化学检查。这种检查可以十分方便地检查病人性腺的分泌功能，包括肉毒碱、果糖等。果糖可以为精子活动补充能量，主要来自精囊腺。如果没有果糖或者果糖较少，说明病人可能患有精囊炎等疾病。如果男性体内果糖不够，那么会对生育造成影响。

• 精液检查的报告怎么看

  1.一般性状检查
  

  （1）精液量

  正常情况下，每次排精量是二到五毫升。

  （2）精液颜色和透明度

  如果精液正常的话，那么刚射出来的时候是乳白色或者灰白色，液化后也是乳白色，不过是半透明的状态；如果很长时间没有射精，那么精液是淡黄色的。对于患有结核、生殖系统炎症等疾病的患者，精液是鲜红色或者暗红色的；如果患有精囊炎或者前列腺炎，那么精液是黄色的，并且呈现脓状。

  （3）精液粘稠度和液化

  正常的精液排出后会在几秒钟的时间内变得浓稠，精液中含有纤溶酶，此种物质会使精液在排出身体后三十分钟左右开始液化。如果精液浓稠度不够，可能是因为精子数量太少或者男性生殖器官有炎症；精液不凝固可能是因为精囊受伤了或者被堵住。如果排出的精液一个小时后还没有液化，表明纤溶酶已经被破坏，一般是因为男性患上了前列腺炎等病症所造成。精子不液化会降低精子活力，从而影响男性生育。

  （4）精液酸碱度

  也就是精液的PH值，正常情况下精液呈现弱碱性，PH值在七点二到七点八，可以帮助中和阴道分泌物。PH值小于七或者大于八都会影响精子的活动、代谢，从而影响生育。

  2.显微镜检查

  （1）精子存活率

  正常情况下，排精后三十到六十分钟，精子存活率应该在百分之八十到九十。如果精子存活率太低，可导致不育。

  （2）精子活动力

  就是指精子的运动状态，也说明了活动精子的质量。一般分为四级：

  等级	状态
  一级	活动好，很活跃，做向前直线运动
  二级	活动比较好，运动速度一般，但是方向不确定，直线或者非直线运动，而且有回旋
  三级	活动不好，动作缓慢，在原地打转或者颤动，向前运动比较困难
  四级	死精子，完全不活动

  正常的精子活动力应该高于三级，如果超过百分之四十精子处在三级、四级，就容易导致不育。导致精子活动力低的原因有泌尿生殖系统非特异性感染、服用雄激素等。

  （3）精子计数

  一般情况下，精子数量为0．6×1012～1．5×0.012/L，也就是说每次排出的精子数量在400×106～600×106之间。如果少于20×106/ml，或者一次排精的数量少于100×106，那么说明精子过少可导致不育。将精液直接涂片或者离心沉淀都不能找到精子，说明患有无精症。如果患有先天性睾丸发育不全、输精管阻塞等疾病会导致精子过少或者无精，自然也会导致不育。

  （4）精子形态

  正常情况下，畸形的精子占精子总量应不超过百分之十到十五，如果超过百分之二十，会导致不育。精子异常的原因包括铅污染、血液中存在有毒的代谢物、男性服用了细胞毒性药物等。如果精液中未成熟的病理性细胞超过百分之一，说明睾丸的曲细精管的生精功能受到损伤。如果精子凝聚超过百分之十，说明生殖道感染或者免疫功能出现问题。

• 精液检查多少钱

  · 精液检查价钱

  该项检查所需要的费用从几十块到上百块不等，一般是由检查项目的多少来决定，主要用来检查男性的生育功能是否健全。

  · 注意点

  采精必须严格按照程序来，这样检查结果才会准确，因此有以下几点需要注意：

  1.做精液检查的前三到七天要禁欲。如果禁欲时间不够长，精子数和精液量都会受到影响；如果禁欲时间太久，会影响精子的活力，导致检查结果出现偏差。

  2.对于身体抱恙的男性来说，例如感冒或者因过度饮酒而不适，最好不要去医院进行精液检查。因为身体不适会导致精子过少或者死亡，影响检查结果的准确性。

  3.采样时，最好在现场采集。采集精子的方式一般是在医院的洗手间等地方通过自慰的手段来采集，之后需要将样本立即送去检查室，以免精子离开人体过久或者受到外界污染。

• 精液检查注意事项

  1.之前必须暂停性生活三到七天，且不可以有手淫等活动，不要抽烟喝酒，不要服用影响生精功能的药物。

  2.采集精液最好在早上，要用温水将手掌、阴部等处清洗干净。可以通过手淫或者借助电动按摩来排精。

  3.精液排出是有顺序的，一开始是来自前列腺等处的精液，含有很多精子；最后是来自精囊的精液。收集精液的时候要完整，不可以有所遗漏，尤其不要遗漏开头的精液。由于开头的精液容易遗漏，所以一般不采用体外射精的方式来收集精液。

  4.装精液的瓶子一定要保证干燥、无细菌，而且容器本身的温度需要与室内温度接近；瓶子不可以太大，但是瓶口大小要适中，防止精液射到瓶子外面去；而且需要贴上标签，写上名字和采集时间。

  5.若是天气比较寒冷，需要将精液标本放在贴身衣物的口袋中来保温，不要倾斜或者倒放，尽可能在一个小时以内送到实验室。

• 精液检查相关疾病

  1.精液量过少症：正常情况下每次排精量在二到六毫升。如果超过八毫升就是精液量过多症，少于一点五毫升就是精液量过少症。

  2.精液液化不良症：正常情况下半小时内完全液化，如果超过一小时不液化称为精液液化不良症。

  3.少精子症：一般精液中精子的数量可以达到每毫升六千万到两亿。根据国际卫生组织的相关规定，如果精子每毫升的量少于两千万，就可以认为患有少精子症。

  4.弱精子症：如果向前运动的精子，也就是a级和b级精子的和不足精子总量的一半或者a级精子不足总量的四分之一，那么可以判断男性有弱精子症。

  5.无精子症：如果排出的精液连续三次都没有精子，那么就患有无精子症。

  6.畸形精子过多症：如果畸形精子的数量超过百分之二十，那么就患有畸形精子过多症。