进入九月，夏秋交替的时节，呼吸道疾病高发，特别是过敏性鼻炎容易在这个时候侵袭免疫力较低的小朋友。换季时期，怎么呵护孩子的呼吸道健康呢？使用生理盐水清洗鼻腔是否能有效预防过敏性鼻炎呢？鼻用激素对孩子的生长发育有没影响呢？我们来听，广州医科大学附属第一医院耳鼻喉头颈外科张孝文主任怎么说。
为什么换季时期鼻炎高发？
据张孝文主任介绍，急性鼻炎主要是由病毒感染和细菌感染引起的，而过敏性鼻炎主要是过敏源引起的，过敏源包括空气中的粉尘、螨虫、花粉等等。换季时期天气多变，空气的温度、湿度、气压变化，使空气中的微小颗粒聚集，其中的粉尘物质（比如PM2.5）容易诱发急性鼻炎（感冒）和过敏性鼻炎。此外还会引起一些上呼吸道的炎症，包括扁桃体炎、咽喉炎、气管炎、支气管炎甚至哮喘。
鼻炎有什么危害？
有不少鼻炎患者有一个误区，就是鼻炎忍一忍就好了，或者自己到药店买点药吃就完事。张孝文主任提醒，鼻炎一定要及时到医院进行彻底的治疗。因为急性鼻炎如果治疗不彻底，就会发展成慢性鼻炎，而且会引起慢性鼻窦炎、导致鼻息肉的形成甚至是哮喘的发生。鼻炎会降低患者的睡眠质量，影响工作学习能力甚至社交能力，对患者的健康和生活都会产生巨大影响。
用激素喷鼻对孩子有危害吗？
有的家长担心孩子长期用激素喷鼻会有不良影响，就想用生理盐水清洗鼻腔来代替喷鼻。张孝文主任表示，有大量的临床资料表明，鼻用激素对孩子的生长发育的影响不是太大；而生理盐水只是一个辅助用药，其实并没有实质的疗效。所以张孝文主任建议想避免孩子长期用激素喷鼻的家长，可以选择现在国际上比较公认的脱敏治疗。
怎么预防鼻炎发作？
据张孝文主任介绍，过敏性鼻炎的发生，主要是由于特定的过敏的体质的病人接触到一定数量的病源，理论上来讲如果把过敏源的量稀释、减少甚至是完全清理肯定能避免过敏性鼻炎的发生，因此使用生理盐水清洗鼻腔理论上能起到一定的预防过敏性鼻炎的作用。但是根据临床的经验，单纯用生理盐水来清洗鼻腔是达不到治疗鼻炎的效果的，必须辅助其他药物来治疗。
张孝文主任建议，慢性鼻炎或过敏性鼻炎缓解期的患者用生理盐水是比较好的，但在急性发作期的患者就最好不要使用生理盐水清洗。因为在急性发作期的时候，病毒正在繁殖和传播，通过鼻腔清洗之后可能会把病毒带到咽腔甚至气管，另外一方面也会引起急性中耳炎。另外如果有鼻出血的患者，张孝文主任建议不要用生理盐水的办法想达到止血的目的，最好还是到医院做详细的检查。
在日常生活方面，张孝文主任建议鼻炎患者要注意保暖、注意营养、注意休息，保持一个好的心情；外出的时候最好戴口罩，既能防尘又能保温，雾霾天气的情况下要尽量少出门；在家除了要积极进行鼻腔治疗外，还可以用温水泡脚，有条件的可以经常去做桑拿 SPA，这对过敏性鼻炎是有好处的，尤其在季节变化的时候。张孝文主任还提到，对鼻炎患儿的护理，最重要是及时、适当给孩子增减衣物，避免孩子受凉。
指导专家：广州医科大学附属第一医院 耳鼻咽喉头颈外科张孝文主任
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