怀孕20周的准妈妈突发急性阑尾炎 孕期如何合理治疗

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  导语:医生在线网据长沙晚报消息,近日,长沙的周女士是一名孕妈妈,在怀孕20周时,突然出现右下腹疼痛难忍,连夜到长沙市第 一医院就诊。胃肠外科主任杨运泉为其完善相关检查,确诊周女士为急性阑尾炎、急性腹膜炎,具有手术指征,于是周女士接受了急诊手术。经恢复,目前已出院回家安心待产。

  孕妇发生急性腹痛很可能是阑尾炎,由于妊娠子宫逐月长大,阑尾的位置也随之改变,故孕期阑尾炎的症状和体征与非孕期有所不同。这也是孕期阑尾炎诊断困难之所在。

  通常有一部分孕妇在怀孕3—4个月时,由于子宫胀大而有小腹胀痛,可是按压腹部没有压痛,这并不是病态。如果孕妇出现右下或右侧腹痛且持续不缓解,有时难以忍受;同时伴有恶心呕吐、发烧等症状;再加上按压右侧腹有明显疼痛,腹肌也较硬,则是急性阑尾炎的征象,应立即去医院检查。

  急性阑尾炎在妊娠期必须给予足够的重视,因为它可以转化为腹膜炎,宫外孕和盲肠增大,由于子宫挤出脓液流出很可能会引起腹膜炎,腹膜炎会发生高热,情况会加快子宫收缩,这将导致胎儿死于分娩。它也容易发生流产,早产等,影响分娩过程中疼痛可能减弱,从而延长分娩时间。

  一旦确诊,应立即进行手术。高度可疑者应收住院,严密观察病情变化,必要时行开腹探查术以避免上述的不良后果。手术前、后及术中应用大剂量抗生素。术中要注意麻醉的安全性,操作要轻柔,以防引起流产或早产。

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