谷丙转氨酶高怎么办

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 谷丙转氨酶偏高在临床是很常见的现象。肝脏是人体最大的解毒器官,该脏器是不是正常,对人体来说是非常重要的。在常见的因素里,各类肝炎都可以引起GPT升高,这是由于肝脏受到破坏所造成的。体内生长肿瘤,大量喝酒、食用某些食物也会引起肝功能短时间损害。那么对于患有谷丙转氨酶偏高的人来讲到底有什么危害?有没有什么有效的治疗办法?针对这一情况,本文将为你介绍谷丙转氨酶偏高的危害以及治疗办法,接下来请跟随本文一起来看一看吧,本文将为你详细解答相关的情况。

  偏高危害

  谷丙转氨酶活性增高是所有类型肝病疾患的典型表现。所有类型包括各种急慢性肝炎、肝硬化、传染性单核细胞增多症、急慢性心衰、各种感染、转移癌以及肉芽肿性和酒精性肝病。超过8倍的升高是非特异性的,可见于上述任何一种疾病状态。

  谷丙转氨酶活性达到最高的情况常出现在广泛性肝细胞损伤时,如药物或病毒性肝炎、急性心力衰竭,此时谷丙转氨酶水平常高达上千或几千单位。而10000~15000U/L可见于少数恢复不平稳的病毒性肝炎患者。

  谷丙转氨酶水平在梗阻性黄疸、伴病毒性肝炎的获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者及肝硬化一般会达到500U/L,而在酒精性肝病通常低于300U/L。胆总管结石引起的急性胆管阻塞时,谷丙转氨酶的值可以急性胆管梗阻发生24~48小时内达到几千单位。在多数肝胆疾患谷丙转氨酶和谷草转氨酶水平会同时升高,谷丙转氨酶通常略高于谷草转氨酶。

  如何治疗

    谷丙转氨酶主要存在于肝脏、心脏和骨骼肌中,肝细胞或某些组织损伤或坏死都会使血液中的谷丙转氨酶升高。因此,引起谷丙转氨酶偏高的原因有很多,所以对于谷丙转氨酶的治疗,需要区别对待:

  1、谷丙转氨酶水平正常,肝脏损害持续存在者。

  慢性乙型肝炎病毒携带者,这些人乙型肝炎病毒指标一直阳性,但[5] 从来没有升高过,可是如果对这样的病人做肝脏活组织检查却能发现肝脏的炎症反应很严重,有的已经发生了纤维化,甚至肝硬化和肝癌,所以这类患者需要服用抗纤维化的药品,注重抗纤维化治疗。

  2、谷丙转氨酶长期异常,但水平不高。

  这多见于慢性肝炎病人,包括慢性乙型和丙型肝炎、自身免疫性肝炎、长期大量饮酒后的酒精性肝炎等。像这种转氨酶水平不是很高,大多在100~200单位之间,或者小于100单位的慢性肝炎病人最需要重视,因为这类病人的人数最众,病情持续发展,预后也最差,最终易发展为肝硬化或肝癌。宜及早采取恰当的治疗,尤其是病毒性肝炎病人的抗病毒治疗。

  3、暂时性的肝损害,造成谷丙转氨酶高。

  比如服用某种对肝脏毒性较强的药物会出现暂时性的谷丙转氨酶升高,停药后两天就恢复到正常。但是,如果长期服用对肝脏具有毒性的药物,就会加重病情,造成病毒性肝炎,所以一定需要注意。如果是暂时性的谷丙转氨酶升则无需药物治疗。

  低中度增高

  许多慢性肝胆疾病血清转氨酶持续升高,一些以血清转氨酶极度升高为特征的肝胆疾病,在初发或较轻时常仅血清转氨酶低度升高。

  慢性HBV感染中,谷丙转氨酶一般以超过2.5×ULN( upper limited of normal 正常上限)、持续异常半个月以上,作为诊断乙型肝炎的标准。这对大多数病例的诊断是合适、且较严谨的临界值,但可能会使不少慢性肝炎漏诊。谷丙转氨酶未达到此值,如长期迁延不降,可能也是肝炎,甚至可能是较严重的肝炎。血清转氨酶持续升高 > 0.5×ULN,约半数病例肝组织学证明是慢性活动性肝炎。

  极度增高

  因谷丙转氨酶在肝细胞内非常丰富,而其他组织含量较少,谷丙转氨酶的肝特异性可随其水平而提高。因而,当血清转氨酶升高 > 15×ULN一般是急性肝胆系统病变。非常高的血清转氨酶水平(>75×ULN)见于90%急性缺血性或中毒性肝损伤,少见于急性病毒性肝炎。在急性缺血性或中毒性肝损伤,谷草转氨酶峰常先于谷丙转氨酶峰,因前者与病变在肝内分一致。

  在人体蛋白质的一系列生物化学反应中需要多种催化酶的参与,其中一种就是谷丙转氨酶,英文缩写为GPT。GPT在肝脏组织中存量最为丰富,每克组织有44000单位GPT。血液中GPT含量却很少。每毫升血液中只含16单位。另外肾、心肌、脾、肺等组织中均有GPT。我们所进行的GPT化验实质上指的是血液中的GPT含量,正常值应在30国际单位以下。所以一旦出现GPT升高就应多方考虑。有人曾分别对36例和51例单项GPT升高连续观察了1-3年,发现这些人虽然没有明显的肝炎症状,但其中分别有60%和72.6%的人都与病毒性肝炎有关。但是其他如心肌梗塞、肌肉萎缩、胆囊炎、胆石症等疾病均可使其中的GPT释放入血引起增高。另外,血液中GPT的含量还受生理状况及其他药物、化验条件等因素的影响。一般来说,学龄儿童的GPT比成年人高些;对成年人来说,剧烈运动、严重失眠、情绪过分紧张、激动和兴奋以及感冒、高热等均可使GPT不同程度地增高;大量饮酒及服用超量药物也可使肝脏暂时受损而使GPT升高;化验条件如试剂质量、温度、酸碱度、反应时间、仪器及化验人员的水平与GPT在较大关系。所以单纯GPT升高,只能说明患肝炎的可能性较大,但并不完全是由肝炎引起。


图片来源于锐景图库

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