看着孩子吃得香、睡得甜，健康快乐地成长，或许是千万家长最朴素的愿望之一，但如果孩子睡觉时不安稳、频繁翻身、打鼾或张口呼吸，这可能并不是什么好的表现。广州市妇女儿童医疗中心耳鼻喉科副主任医师陈彦球(专家预约)表示，腺样体肥大是儿童睡觉打鼾的主要原因之一，同时也是2-6岁儿童的高发病，若不及时干预治疗，可能会诱发一系列的耳鼻喉疾病，还会影响孩子的颜值和生长发育，需要家长提高警惕。
什么是腺样体肥大？严重或会影响孩子颜值和发育
说起腺样体肥大，相信很多家长都一脸茫然，压根不知道什么是腺样体，更不知道腺样体肥大是什么回事。
陈彦球副主任医师介绍说：“腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织，和扁桃体一样都是咽部的‘防御卫士’，可以起到抵挡病毒、清理细菌的作用。当病毒细菌入侵刺激腺样体出现反应性增生时，即会出现腺样体肥大，这种情况多见于2-6岁的儿童，孩子在上幼儿园后容易出现上呼吸道的交叉感染，从而导致淋巴组织出现增生。当腺样体增生比较严重时，患儿往往出现以睡觉打鼾、张口呼吸为主的症状。”
腺样体肥大在学龄前儿童十分常见，但若家长不加以重视，它可带来的负面影响或许超乎想象，包括孩子的正常生长发育乃至颜值都可能被波及。
这并非夸张。
陈彦球副主任医师表示，如果腺样体肥大是病理性的，而且比较严重，的确可能带来堵塞症状，从而带来深远的影响，“儿童腺样体肥大的并发症主要包括分泌性中耳炎、鼻窦炎、腺样体面容等，由于腺样体肥大会影响孩子的睡眠质量，部分孩子可能会因为睡眠不佳导致身高发育等方面受影响，久而久之就会比正常小朋友弱小。”
而腺样体面容，对孩子颜值的影响可谓是巨大的，陈彦球副主任医师进一步解释说：“腺样体肥大会导致患儿张口呼吸，久而久之可引起颌骨，特别是上颌骨的发育异常，具体表现为硬腭高拱、牙列不齐，还可出现嘴唇变厚和缺乏表情等问题，可能会让天鹅变成‘丑小鸭’，这就是腺样体面容。如果腺样体面容持续时间过长引起了牙齿发育异常，可能难以恢复，孩子还需要进行口腔正畸的治疗。”
如何治疗腺样体肥大？手术治疗安全彻底
腺样体肥大是2-6岁儿童的常见病，陈彦球副主任医师提醒家长要对这个疾病提起重视，但同时也不必太过担忧，大多数不严重的增生会随着孩子年龄的增长逐渐萎缩，只有出现了持续的病理性增生才需要干预治疗。目前腺样体肥大的治疗方法已经比较成熟，包括保守治疗和手术治疗两种方式。
保守治疗：即物理治疗和药物治疗。物理治疗有盐水洗鼻、鼻负压置换、微波理疗等，可缓解患儿症状，帮助恢复鼻腔通气。药物治疗一般是应用鼻用激素以及抗炎药物，减少患儿腺样体的炎性反应，使其缩小，并恢复鼻腔鼻咽部的正常通气，药物包括鼻用激素、抗炎药物以及抗组胺药物等。一般年龄较小的患儿建议先进行保守治疗并观察是否能改善或自愈。
手术治疗：若药物治疗三个月未见良好疗效，或是患儿张口呼吸、睡不安宁等情况已经明显影响到生长发育，则应考虑通过手术切除肥大的腺样体。手术治疗一般可以根治腺样体肥大，术后极少复发，特别适用于年龄较大且堵塞严重、牙齿发育不良的患儿。
说到手术，家长难免会有所顾虑，担心手术创伤大以及可能带来潜在的风险。对此，陈彦球副主任医师指出，目前治疗腺样体肥大的手术技术已经十分成熟，手术出血量极少，安全性也是有所保证的。
“腺样体手术一般采用内镜下经口腔的等离子切除术，手术视野清晰，可彻底切除腺样体堵塞的部位，可以说是把堵住鼻咽部的‘石头’直接搬走，术后复发几率也极低。手术操作时间一般仅需10分钟左右，出血量在1毫升以内，术后患儿即可回家休息，无需在医院过夜。由于手术创伤小，加上创面在鼻咽部，患儿术后除了避免剧烈运动外，并没有太特别需要注意的事项，也无需忌口，进食易消化且孩子爱吃的食物即可。”
陈彦球副主任医师提醒，腺样体肥大十分常见但容易被家长忽视。建议家长应合理认识腺样体肥大，平时注意增强孩子的抵抗力，预防感冒等呼吸道感染。同时，还要留意孩子的睡眠情况以及呼吸方式，如果发现孩子爱张口呼吸、经常流鼻涕，或是睡觉老打呼噜、睡不安稳，甚至出现了牙列不齐、上嘴唇变厚、上牙突出等的腺样体面容，应及时带孩子到医院检查，并在确诊后循医嘱进行药物或是手术治疗，即可将腺样体肥大对孩子的影响降到最低。
专家介绍
陈彦球，副主任医师，医学博士，中华医学会耳鼻喉头颈外科小儿学组委员，广东省变态反应学分会委员。先后在山西医科大学附属第一医院、中山大学附属第一医院工作十余年，对耳鼻咽喉的常见疾病、疑难疾病的诊断和治疗具有较丰富的临床经验。目前主要从事儿童鼻、咽喉、气管疾病工作。
手术擅长：等离子腺样体、扁桃体（全切及部分）手术；喉气管软化及狭窄等手术。
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