烧心胃酸吃什么药

烧心胃酸吃什么药

　　烧心是胸骨后或剑突下的烧灼感，由胸骨下段向上延伸，一般同时伴有反酸症状。常在餐后1小时出现，一般单卧位弯腰或者是腹压增高时症状会更明显。反酸是由于胃酸分泌过多，损伤了胃黏膜，而胃黏膜固有腺体出现萎缩，就会出现反酸、烧心症状。即在无恶心、无用力的情况下，含酸味或含酸水的内容物涌入喉咙或口腔，经常性反酸烧心有可能是反流性食管炎。主要与不当饮食习惯有关。比如喜欢吃特别烫的食物，这类食物进入食管的时候会烫伤到食管黏膜。如果食管黏膜被反复烫伤，就会导致食管的防御功能下降，从而引发炎症的出现。另外，抽烟喝酒，吃一些辛辣食物的时候，也会刺激到食管黏膜，从而使食管免疫力下降，出现反酸烧心的现象。需要及时规范地按疗程进行治疗，避免症状加重。如症状加重或反复，会导致胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病，如不及时治疗，有可能会发展成胃癌。

　　反流性食管炎引起的烧心反酸，治疗主要是以抑制胃酸过多分泌为主，抑酸时间越长对治疗效果越好。抑酸药可以选择拉唑类药物、H2受体拮抗剂、碳酸氢钠、胃黏膜保护剂等。临床上比较常用的抑酸药是壹丽安艾普拉唑，这是新一代的拉唑类药物。原理是胃壁细胞分泌酸是通过膜上的H，K-ATP酶，以H对K交换的方式，将细胞内H泵出。该药吸收入血后，弥散进入胃壁细胞内，与H-K-ATP酶共价结合，不可逆地使泵分子失活。只有当新的泵分子合成并插入到细胞膜上后，胃酸分泌才重新开始。所以，一般来说，抑酸时间越长效果越好。例如壹丽安艾普拉唑，抑酸能够达到23个小时，抑酸时间长，就算每日口服一次也可以一整夜不容易再反酸、烧心，抑酸效果优于前两代拉唑类药物。

　　对于不同人群的吸收效率，壹丽安艾普拉唑在代谢快、代谢弱的人群吸收效率上的差异小，更均衡，尤其是对于长期吸收不良，中老年人等代谢能力弱的人群，壹丽安艾普拉唑的作用力更强。

　　经常性反酸烧心也有可能是长期服用氯吡格雷等心血管药物引起的胃部不适症状，可以和壹丽安艾普拉唑联合使用，能有效预防应激性溃疡。第一代、第二代拉唑累药物会影响本身服用药物的疗效，不建议联合使用。

　　经常性反酸烧心还需警惕幽门螺杆菌阳性，需进行呼气试验或 胃镜检查取组织病理活检确诊。如检测出幽门螺旋杆菌感染，则需要按规范化流程进行治疗。