促排卵方案才是做试管婴儿的关键,如何确定促排卵方案呢?

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体外受精促排卵方案的确定,大致可分为自然周期、微刺激方案、短方案、抗结剂方案和超长方案,以及针对不同疾病的各种改良促排卵方案,如针对子宫内膜异位症的改良超长方案,针对卵巢早衰的多种促排卵方案。不同的诱导排卵方案适合不同的群体,制定诱导排卵方案时参考的维度也有很大的不同,但最终目的是保证取卵效果和胚胎质量。

促排卵方案才是做试管婴儿的关键,如何确定促排卵方案呢?

1、不迷信进口药物,科学认知促排卵方案

在日常工作中,对诱导排卵高度关注的问题是是否使用进口药物?不可否认,进口药物的效果比大多数国产药物好,但是否使用进口反倾销药物取决于促排卵方案。

对于每一个促排卵方案,医生需要根据一系列复杂的条件做出综合判断,如年龄、基础疾病、卵泡数(AMH)、优势卵泡发育的监测、激素、既往对促排卵药物的反应等。这个判断过程不仅需要专业的医学知识,还需要丰富的临床经验,所以应该从医生的建议出发。

促排卵药物有很多种,进口的、国产的、重组的和尿液衍生的,然而,每种促排卵药物的成分并不完全相同。医生会根据患者的经济和生理状况,在特定条件下用相对接近的药物来代替它。然而,这并不意味着相同的药物是昂贵的或便宜的,并且果那芬的纯度高于乌洛托品,相反,对于高龄、多囊卵巢、卵巢早衰或子宫内膜异位症患者,诱导排卵方案的制定和诱导排卵药物的选择范围较小。

2、个性化促排卵方案,提升试管婴儿妊娠率

不可否认,国外的医疗水平是高于国内的,在技术上明显优于国内医院的生殖中心。从常规体外受精临床医学的角度来看,在技术优势的帮助下,但是胚胎着床率和和试管婴儿的成功率还是有一定限制的,并不是由那么高,毕竟除开医疗技术更重要的还是个体因素。

医学界普遍认为,除了生理条件和胚胎质量外,影响体外受精成功率的因素更多的是辅助生殖方案的制定,包括促排卵方案和移植方案,这将影响最终妊娠结局。无论是囊胚移植、新鲜胚胎移植还是冷冻胚胎移植,尤其是对于有流产史、高龄和卵巢早衰的患者,辅助生殖方案在取卵效果和妊娠结局方面起着主导作用。



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