2024婴幼儿喂养行为评估指标定义和评估方法-世界卫生组织

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婴幼儿喂养行为可直接影响2岁以下婴幼儿健康、生长发育以及营养状况,并最终影响其生存。提高0-23月龄婴幼儿喂养行为对于提高其营养状况、健康状态以及生长发育显得至关重要。

2024婴幼儿喂养行为评估指标定义和评估方法-世界卫生组织

WHO 为母乳喂养婴幼儿(1)和 6-24 月龄非母乳喂养婴幼儿(2)制定的辅食添加指导原则,为两岁以下婴幼儿生长、健康和行为发展的最佳喂养行为提供了全球指导。为了促进方案实施并协助监测婴幼儿喂养指标在国家和全球水平的推进,2008 年出版了评估婴幼儿喂养行为的指标(3,4)。这份指导文件包括8个核心指标和7个可选指标。这些指标已成为全世界收集和报告婴幼儿喂养行为的标准。

2017-2018 年期间,WHO 和 UNICEF 召开了两次机构间技术磋商会议讨论婴幼儿喂养指标(IYCF)的修订!。一个广泛的致力于婴幼儿喂养指标方案和评估的庞大的专家组,包括参与制定早期婴幼儿喂养指标指导文件的专家,审查了可能的修改、删除、替换和新指标的确定(与会者名单见附件1和附件 2)。商会涉及到与饮食多样性、食物种类、辅食添加喂养相关指标有关的议题以及不健康食品和饮料消费相关指标的议题。这些技术商会的一个关键结论是,应对选定的不健康饮食行为进行评估。

表格1总结展示了一套修订后的婴幼儿喂养指标。与 2008 年不同的是,在这套建议指标中,并没有区分核心指标和可选指标。使用整套评估指标对任何特定人群进行数据评估以及报告所有发现是非常重要的。表格2总结了2008-2021年间,推荐指标的关键变化。

本文件描述了目前建议的一套婴幼儿喂养指标。通过这些指标欲达到以下目的:

评估:进行国家间和国家内的比较,并描述其随时间的变化趋势;

确定目标:确定风险人群,确定干预措施,并对资源分配做出政策决策;监测和评价:监测实现目标的进展情况以及评价干预措施的效果。

这些推荐的指标主要是为大规模调查或国家项目收集数据而设计的人群评价指标,但在较小规模的地方和区域项目中也可以使用这些指标。这些指标不用于个人筛查或者评估。此外,这些指标并不能满足项目监测和评价的所有需要。项目需要补充更具体的指标以反映其自身的干预措施、信息和行为改变的目的。

为了支持项目的评估、计划和监测,国家层面的婴幼儿喂养指标的估计报告大概需要每 3-5 年进行一次。为了避免重复性工作,应尽一切努力与在任何特定国家进行其他调查的人员相协调。

随着婴幼儿的成长,喂养方式会发生较大的变化,因此,在样本量足够的情况下,建议将指标进一步细分到较小的年龄组。例如,关于纯母乳喂养,分 0-1月龄、2-3月龄、4-5月龄分析数据可能更有用。对于持续母乳喂养,相关指标应分别分 12-15月龄、16-19月龄和 20-23月龄进行分析。对于所有的辅食添加指标,分别以6-11月龄、12-17 月龄和 18-23月龄分析更有用。如果调查中收集到有关调查对象背景特征的信息,如收入四分位数或五分位数、母亲受教育程度等,进一步细分指标可能是有益的。但是,一般来说,如果分母中婴幼儿数量少于 25 名,则不应提供估计数。

除了以个别百分比计算的指标外,本文件还建议使用婴儿喂养类型图来说明婴幼儿喂养如何随着年龄的增长而发生变化。这些图表有助于了解0-5个月窗口期内不同年龄组的纯母乳喂养模式,并有助于深入了解每个年龄段除母乳外所摄入的饮料类型(以及是否摄入固体食物)。

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