原标题：腹泻之八：治疗腹泻的西药有哪些？
由于腹泻是由多种不同病因所致，所以在应用止泻药治疗的同时，实施对因治疗不可忽视。腹泻消失的快慢，有赖于正确的诊断和正确的治疗。
病因治疗。不言而喻，肠道感染引起的腹泻必需抗感染治疗，以针对病原体的抗菌治疗最为理想。复方新诺、腹泻明、氟哌酸(诺氟沙星)、环丙氟哌酸(环丙沙星)、氟嗪酸(氧氟沙星)对菌痢，沙门菌或产毒性大肠杆菌，螺杆菌感染有效，甲硝唑对溶组织阿米巴、梨形鞭毛虫感染有效，因此，这数种药物常用于急性感染性腹泻，包括预防和治疗所谓旅行者腹泻。治疗乳糖不耐受症和麦胶性乳糜泻所致的腹泻在饮食中分别剔除乳糖或麦胶类成分。
高渗性腹泻的的治疗原则是停食或停用造成高渗的食物或药物。分泌性腹泻易致严重脱水和电解质丢失，除消除病因，还应积极由口服和静脉补充盐类和葡萄糖溶液，纠正脱水。胆盐重吸收障碍引起的结肠腹泻可用消胆胺吸附胆汁酸而止泻。治疗胆汁酸缺乏所致的脂肪泻，可用中链脂肪代替日常食用的长链脂肪，因前者不需经结合胆盐水解和微胶粒形成等过程而直接经门静脉系统吸收。
对症治疗。选择药物时，应避免成瘾性药物，必要时也只能短暂使用。病因治疗是主要的，凡病因不明者，尽管经对症治疗后症状已有好转，绝不可放松或取消应有的检查步骤，对尚未排除恶性疾病的病例尤其如此。
止泻药常用的有活性炭、鞣酸蛋白、次碳酸铋、氢氧化铝凝胶等，日服3～4次。药效较强的复方樟脑酊，因久用可成瘾，故只短期适用于腹泻过频的病倒。复方苯乙哌酊有加强中枢抑制的作用，不宜与巴比妥类、阿片类药物合用。氯苯哌酰胺(咯派丁胺，loperamide)的药效较复方苯乙哌啶更强且持久，不含阿托品，较少中枢反应。培菲康可调节肠道功能。
解痉止痛剂可选用阿托品、普鲁本辛、山莨菪碱、普鲁卡因等药。
镇静药可选用安定、利眠宁、苯巴比妥类药物。
微生态制剂是利用人体内正常生理性细菌或对人体有促进作用的无毒微生物等活性物质制备而成的生物制品。服用后能直接补充人体肠道内正常的生理性细菌，调节肠道菌群，改善肠道环境，促进机体对营养物质的分解、吸收，合成机体所需的维生素，激发机体免疫力，抑制肠道中对人体有害的病原菌，减少肠源性毒素的产生和吸收。 双歧三联活菌制剂(Bifidobacterium，培菲康、贝飞达等)。主要成分为双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪链球菌。服药后，上述三种细菌分别定植在肠道的上、中、下部位，抑制整个肠道中的有害菌。粪链球菌为需氧菌，繁殖速度快，12h达到高峰；嗜酸乳杆菌为兼性厌氧菌，24h进入生长稳定期；双歧杆菌为厌氧菌，繁殖速度慢，48h进入生长稳定期。因此组成了在不同条件下都能生长作用快而持久的联合菌群，在整个肠道黏膜表面形成一道生物屏障，阻止致病菌对人体的侵袭，抑制有害菌产生的内毒素和致癌物质，维持人体正常的生理功能。
酪酸梭状芽胞杆菌制剂(Clostridium Butyricum，米雅BM等)。 酪酸菌为人体肠道内的正常菌群，它能与双歧杆菌和乳酸杆菌等有益菌共生，并促进其繁殖，并能抑制肠道内有害菌生长和阻止有害毒素的产生。
地衣芽胞杆菌活菌制剂(Bacillus licheniformis，整肠生等)。口服后，该活菌进入肠道对双歧杆菌、乳酸杆菌、拟杆菌、粪链球菌有促进生长的作用，而对葡萄球菌及酵母菌有抗菌作用。其特点是起效快，疗效高。
嗜酸乳杆菌制剂(Acidophilus)。本制剂为灭活的嗜酸乳杆菌菌体及其代谢产物，其含菌量高而且稳定。它不仅有抑菌作用，而且能增强免疫球蛋白的合成，可拮抗产毒素和侵入性生物对肠的黏附。
黏膜保护剂 。蒙脱石为消化道黏膜屏障保护剂，服后可均匀地覆盖在整个肠腔表面，并能维持6h。它不仅对消化道黏膜有保护作用，而且对消化道内的病毒、致病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用，并随肠蠕动而排出体外。
腹泻直接的病发症是脱水、电解质平衡紊乱和营养吸收障碍，治疗时应注意补液、提倡适宜地继续饮食。但是单纯补液不能治疗腹泻的病因，也不能明显缩短腹泻病程或减少腹泻次数、腹泻量，因此，还需要合理用药，WHO专门对腹泻的治疗药物制定了六条标准，即（1）高效；（2）可口服；（3）可与ORS合用；（4）不被肠道吸收；（5）不影响肠道吸收功能，尤其是对葡萄糖和氨基酸的吸收；（6）可抵御一系列肠道病原。这就限制了一些乱用抗生素现象，而且与《中国腹泻病诊断与治疗方案》中合理用药的原则是一致的。
（感谢您的宝贵时间停留，明日更新：腹泻之九：腹泻患者在饮食方面需要注意什么？）
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