今年11月17日是第9个“世界早产日”。公开资料显示,早产是新生儿死亡的最主要原因之一,每年大约有100万例新生儿死于早产并发症,许多存活下来的儿童也面临终生残疾。可喜的是,随着围产医学以及新生儿救治技术的发展,越来越多的早产宝宝得到救助,不过早产宝宝要真正健康成长,也离不开家庭的正确照顾。此前,知食君已经科普过一些早产宝宝的护理方式,例如“袋鼠抱”,本期奶粉知食帮,知食君就来谈谈早产宝宝喂养方面的问题。
(世界早产日重点科普之一——袋鼠抱)
众所周知,对早产宝宝来说,母乳是最好的口粮,但在喂养条件不足的时候,就需要服用特殊配方奶粉。但知食君发现,不少宝爸宝妈认为,为了让早产宝宝赶紧追上足月儿的生长,需要一直为他提供更多的营养,所以早产特配奶粉喝越多、越久越好。然而这样的观点并不正确!
北京大学第三医院儿科医生童笑梅表示,由于早产,宝宝的营养不足以支持体格和脑部的发育,要解决营养供需矛盾问题,才能保证体格与脑部的追赶生长。
但她强调,在追赶生长的过程中,营养过多,也会危害早产儿的近期和长远的健康。特别是体格上的追赶生长,并不是越快越好,要避免过快或者单纯体重增长,需要注重平衡。童医生举例,有些父母恨不得早产宝宝在2-3个月内就追赶上正常孩子的生长水平,但这样的情况下,很容易增加早产宝宝患上慢性疾病的风险,例如远期心血管并或远期代谢综合征风险。
事实上,世界卫生组织也有数据显示,随着胎龄加大,或者体重增加,早产儿对蛋白质/能量等营养的需求是逐渐降低的。因此童医生认为,正确的方法,应该是针对不同的早产儿,给予个体化的营养策略,要对应不同类型的早产儿或足月儿,提供不同能量等级的乳类——首先考虑母乳喂养,如果条件不允许,需要服用早产儿配方时,则要根据不同的胎龄进行选择不同能量的配方粉。
据知食君了解,目前市面上也存在早产儿配方、早产儿过渡配方奶粉、普通配方奶粉等,满足早产宝宝不同阶段的营养需求。
对应体重或者胎龄划分,一般推荐,小于2000g或者胎龄小于34周的小早产儿,需要提供的是早产儿配方;而大于2000g或者胎龄大于34周的大早产儿,需要提供的是早产儿过渡配方;等到宝宝出院后,就可以逐渐服用一些帮助消化的或者常规的配方奶粉了。
这些不同的配方奶粉对应的,其实是不同阶段宝宝的营养需求。以划分较细致的美赞臣安婴儿A+配方系列为例:
胎龄较小或者体重过轻的早产宝宝,在医院治疗过程中需要更多能量,安婴儿A+的院内配方——早产儿配方奶,每100毫升含有82kcal的能量,每100kcal能量中含有3.0g的蛋白质,能提供更多能量,有助于追赶生长;
而晚期早产儿或者早产儿/低出生体重儿出院前后,需要的能量相应减少。安婴宝早产过渡配方也做出相应变化,蛋白质含量变成每100毫升奶水2g,配方中还添加DHA/ARA,在支持早产儿追赶生长的同时,帮助脑部发育。
等到宝宝出院后,针对部分宝宝消化问题,可以选择亲舒易消化配方,或者足月后,就可以转换成蓝臻等普通的配方奶粉产品。
另外知食君查询发现,除了美赞臣安婴宝外,目前还有9个早产/低出生体重婴儿配方通过注册,包括早启能恩、爱思诺晨而慧、贝因美贝新尔、优博安能、喜康宝贝初、早瑞能恩、雅培喜康宝、纽荃星、喜康宝贝育,它们在配方上也有针对早产宝宝需求的设计。
回到最初的问题,总的来说,如果是需要服用奶粉的情况下,同一种配方奶粉早产宝宝并非喝得越久越好,宝爸宝妈应该在医生指导下,根据早产宝宝不同的追赶/生长阶段,选择不同的配方,才能真正帮助宝宝健康成长!