新生儿黄疸如何护理!新生儿黄疸怎么退得快?

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新生儿黄疸如何护理!新生儿黄疸怎么退得快?

什么是新生儿黄疸?

患有黄疸的婴儿的皮肤和眼睛呈黄色,当婴儿血液中胆红素过多时就会发生这种情况。

胆红素 (bill-uh-ROO-bin) 是一种黄色物质,来自红细胞的正常分解。肝脏从血液中去除胆红素并将其传递到肠道中,以便它可以离开身体。

新生儿的肝脏清除胆红素的能力不如成人。当胆红素积累速度快于肝脏分解胆红素并将其排出体外的速度时,就会出现黄疸。

大多数类型的黄疸会自行消失,有一些需要治疗以降低胆红素水平。

新生儿黄疸的原因

黄疸是由血液中胆红素积聚引起的,红细胞分解时形成并产生胆红素。胆红素(一种黄色物质)自然被肝脏清除,然后通过粪便和尿液排出体外。当胆红素生成速度快于清除速度时,胆红素水平就会升高。

黄疸在新生儿中很常见,因为新生儿产生的胆红素比成人多两到三倍。新生儿黄疸几乎影响所有婴儿,是由胆红素水平轻度至中度升高引起的,通常无害。对于 38 周或更短出生的婴儿以及患有严重黄疸的婴儿,黄疸可能需要更长的时间才能消失,因为正常的排泄过程会随着年龄的增长而发展。

血液中胆红素水平较高的新生儿患有所谓的“严重高胆红素血症”,这是一种更严重的病症。婴儿在出生后两周会出现高胆红素,如果您的宝宝变得非常黄,立即看医生非常重要

婴儿胆红素水平较高的原因之一是分解了更多的红细胞(因此产生了更多的胆红素),这可能与:

分娩过程中出现瘀伤和轻度组织损伤。与母亲的血型不同:如果母亲和婴儿的血型不同,母亲的身体就会产生攻击婴儿红细胞的抗体。如果出现以下情况,就会发生这种情况:

母亲的血型是 O 型,婴儿的血型是 A 型或 B 型(称为 ABO 血型不合)

母亲的 Rh 因子(红细胞上的一种蛋白质)呈阴性,而婴儿的 Rh 因子呈阳性

红细胞分解的遗传原因(例如缺乏一种称为葡萄糖-6-磷酸脱氢酶 [G6PD] 的酶,这种情况在黑人、地中海地区或亚洲人群中可能更常见)。与成人相比,婴儿的胆红素清除速度也更慢,因为婴儿的肝脏和肠道尚未完全发育。

母乳喂养 — 母乳喂养的婴儿出现黄疸的主要原因有两个:

有些婴儿无法获得足够的母乳,因为他们喂养困难或母亲无法分泌足够的母乳。如果发生这种情况,婴儿可能会体重大量减轻,从而增加胆红素水平。增加母亲的乳汁供应量、勤母乳喂养、确保宝宝“衔乳”良好,是治疗因乳汁摄入不足引起的黄疸的最佳方法。母乳性黄疸被认为是由于婴儿的肝脏和肠道不成熟,导致胆红素的清除速度较慢所致。母乳会阻止肝脏快速清除胆红素,这称为母乳黄疸,发生在出生第一周后。胆红素水平在 3-12 周内缓慢改善。专家们不知道为什么某些婴儿会出现这种情况,但这可能是由于一种蛋白质无法让胆红素从体内清除,或者可能与遗传有关。

如何预防新生儿黄疸?

新生儿黄疸是正常现象,通常无法预防。频繁喂养宝宝可以降低宝宝患严重黄疸的风险,频繁喂食会刺激规律的排便,这将有助于宝宝排出胆红素。

母乳喂养的婴儿:在宝宝出生的第一周,您应该每天母乳喂养8 到 12 次。配方奶喂养的婴儿:在宝宝出生的第一周,您应该每两到三个小时给宝宝喂30 到 60 毫升的配方奶。确保 24 小时内至少喂食 8 次。天气好的时候或者暖和有太阳的时候:脱光宝宝晒太阳,注意保护眼睛,保护好眼睛和生殖系统,让宝宝接触阳光也有助于分解间接胆红素,与宝宝坐在室内靠窗的位置(不要隔着玻璃晒太阳,没有效果),或者在阳光明媚的好天气带宝宝在婴儿车里散步,呼吸新鲜空气,增加代谢,排的多,黄疸降得快。

另外,请确保您出院之前检查您宝宝的胆红素水平,回家后每天到社区测黄疸,持续关注胆红素水平。

如果确定黄疸过高?

在家护理时:家长需要在自然光充足的地方观察孩子的肤色,避免在有人造光的地方,因为这会造成观看时的混乱。家长还可以用手轻轻按压孩子的皮肤并短时间按住2-5秒,例如胸部、大腿或小腿的皮肤,然后松开手观察情况,是否是黄色;

去医院检测:新生儿黄疸可以通过检查婴儿和测试血液中的胆红素水平来检测,血液检查需要采集少量血液。大多数医院在几个小时内即可获得血液检测结果,一周后出现黄疸应检查是否为严重疾病(例如肝脏胆红素清除受阻)。在一些医院,首先通过测量皮肤中胆红素的设备进行高胆红素筛查(称为“经皮”筛查),当皮肤测量值超过正常值时,将进行血液检测以确保胆红素水平准确。

新生儿黄疸如何治疗?

新生儿黄疸通常不需要治疗,随着宝宝肝脏的继续发育,轻度黄疸通常会自行消失。这可能需要一到两周的时间。经常喂养宝宝(每天 10 到 12 次)可以促进排便(排便尿尿),这可以帮助宝宝排出体内多余的胆红素。(多吃多排)

如果您宝宝的胆红素水平很高或持续上升,医院可能会建议光疗治疗。在光疗期间,您的宝宝将脱掉衣服并置于特殊的蓝光下。他们只穿尿布和口罩来保护眼睛。光疗可以帮助宝宝的肝脏排出多余的胆红素。灯光不会伤害您的宝宝,光疗治疗需要一到两天(我们当时就在门诊照蓝光半天就好转额),但在某些情况下,如果婴儿健康且并发症风险较低,也可以在家进行光疗,可在某宝上了解租赁蓝光灯,一定要注意使用方法。

新生儿黄疸照蓝光安全吗?

光疗是安全的,需要保护好眼睛和生殖系统;但可能会产生暂时的副作用,包括皮疹和稀便。如果婴儿没有获得足够的母乳或配方奶,可能会发生过热和脱水。因此,应密切监测婴儿的肤色、温度和湿尿布的数量。

黄疸会伤害宝宝吗?

首先,黄疸是由于宝宝体内胆红素水平过高导致的。如果胆红素水平过高,这些游离的胆红素可能会通过宝宝的血脑屏障进入到大脑里面,导致发生胆红素脑病,这是一种比较严重的并发症。胆红素脑病可能会对孩子的神经系统造成损伤,可能会导致孩子出现智力损伤、肢体损伤,甚至可能导致孩子死亡。即使孩子存活下来,也可能会遗留神经系统后遗症,如脑瘫、智能落后等。

其次,引起黄疸的原发病也可能对宝宝产生影响。例如,如果黄疸是由感染导致的,那么感染本身可能对孩子产生不良影响,比如肺炎、脑膜炎等全身感染。此外,如果黄疸是由溶血病引起的,溶血可能会引发严重的贫血或者高胆固醇血症,这些也可能对宝宝的健康造成威胁。

然而,对于生理性黄疸,由于其胆红素水平在正常范围内,且不会对宝宝的身体造成损害,因此不会对宝宝产生伤害。这种黄疸通常会在宝宝出生后的一段时间内自然消退。

黄疸是否会对宝宝造成伤害,需要根据具体情况进行判断。如果发现宝宝出现黄疸症状,建议及时就医,以便医生根据宝宝的具体情况进行诊断和治疗。同时,家长也应注意观察宝宝的身体状况,如有异常应及时就医。

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