南都讯 记者王道斌 通讯员周密生活环境日益洁净化,传染性疾病在消减时,过敏性疾病却有所抬头。近年来,儿童过敏性疾病呈逐年上升趋势。而过敏原也是千奇百怪,有人对食物过敏、有人对花粉、宠物毛发过敏,还有人对蟑螂等过敏。不过,对于儿童来说,食物,尤其是牛奶蛋白过敏最常见。专家提醒,如果发现宝宝长期吃奶体重不增、肚痛、经常搓眼睛、搓鼻子、脾气大等情况也要警惕食物过敏。“对牛奶蛋白过敏的孩子,往往对羊奶也不耐受,至于豆奶,就更不适合低龄儿童食用。”广州市妇女儿童医疗中心儿保科主任谭美珍表示道。
2岁内孩子对牛奶蛋白过敏比例高
儿童是食物过敏的易发人群。统计发现, 90%的食物过敏由下列食物造成:大豆、牛奶、鸡蛋、小麦、花生、坚果、鱼虾、贝壳。
调查0-24个月的婴幼儿对牛奶过敏的比达到3.5%-5.2%。中心消化内科主任耿岚岚介绍,儿童期患者的食物过敏的症状并不典型,常见的表现有口腔过敏综合征,比如咽唇的水肿和瘙痒;在消化道表现为,腹泻、便血、拒食、生长发育迟缓等;在皮肤上表现为湿疹、皮炎等,还有一些呼吸道的症状。大约有三分之二的牛奶过敏患儿有两种或者两种以上症状,60%同时表现为皮肤和消化道症状,因此如果宝宝同时出现像湿疹和慢性腹泻的症状,那很有可能就是由牛奶过敏引起的。
至于这么小的孩子为什么会发生食物过敏,耿岚岚解释说,过敏是一种异常的免疫反应。调查发现,过敏性疾病有较高的家族遗传倾向,若父母双方均有过敏史的,其子女发生过敏性疾病的几率高达50-70%。所以我们要关注过敏性家庭,早诊断,早治疗。
婴幼儿对食物过敏影响身体发育
现今研究还表明,少量牛奶蛋白可通过母乳传递给婴儿。所以,即便是母乳喂养的孩子也会出现对牛奶过敏,因为母亲也有可能在哺乳期喝了牛奶。该中心儿童保健科主任医师谭美珍说,因为对牛奶蛋白过敏,小婴儿很可能不喝常规的配方奶,也不愿意喝母乳。这样孩子的生长发育就可能受到影响。
谭美珍说,在门诊曾经接诊过有不少发育明显迟缓于同龄期孩子患儿,身高、体重各项指标都大大落后于同龄儿童。这些孩子往往从小就非常挑食,不喝奶,尤其是一接触牛奶后就会腹痛、暴躁目前只吃白米饭或其他不含牛奶辅食。为这些小家伙们进行过敏检测,结果发现他们大都有多种常见食物都过敏,比如鸡蛋、牛奶、小麦面粉、花生、鱼、大豆、螃蟹、虾。难怪孩子挑食、拒奶,因为孩子一吃就会过敏,引发腹痛不适。这才算是找到孩子难喂养、生长发育滞后的真真原因。
对小婴儿来说,要坚持4-6个月以上纯母乳喂养,妈妈也要避免高风险食物,比如鸡蛋、鱼虾、牛奶等。
12个月内确诊对牛奶蛋白过敏的婴儿,可以使用治疗配方奶,像对多种食物过敏、生长迟滞的孩子首选选择氨基酸配方奶粉,而中轻度牛奶蛋白过敏(无胃肠道症状)首选含纯化乳糖的深度水解配方。这些治疗配方的奶粉口感可能偏苦,需要家长一点一点添加至粥、米糊等给孩子吃,至少要吃6个月或者直到9-12个月的年龄。
需要提醒的是,对食物过敏的孩子,在6个月不添加固体食物,1岁内不吃牛奶鸡蛋。羊奶与牛奶的蛋白同源性,有95%孩子对羊奶也不耐受。而豆奶里大豆异黄酮有雌激素作用,不适合小于6个月的孩子。谭美珍认为,严格食物回避是目前最安全的办法。可采用“查、避、忌、替”的方法,比如每天记录进食的食物,看看哪些食物会引起孩子过敏,其次就要避免食用这些食物,然后选择一些食物来代替。
令人欣喜的是,因为不能吃牛奶约90%的儿童食物过敏是自限的,随着年龄增长对某些食物过敏原产生耐受,症状趋于缓解。九成的牛奶过敏的儿童3岁左右可以逐渐喝牛奶后没有过敏反应。