图片: 黄仔 | 撰稿: 阿月 | 责编: 阿月
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Hello大家早上好，我是阿月。
前几天我上网冲浪的时候看到一篇笔记，是一位产后妈妈晒自己吸出来的母乳，正常母乳颜色都是乳白色，而她是粉红色，于是调侃自己吸出了草莓奶，但实际上这种「草莓奶」是混合了妈妈的血，很多产后妈妈痛苦地表示：喂奶比生孩子还疼……
▲图片来源：小红书
因为选择母乳的妈妈们在挤奶或者哺乳过程中，可能会出现毛细血管破裂，或被婴儿咬破乳头，在这个过程中会经历乳头的疼痛、发炎等；如果是被孩子咬破的，还会面临结痂-破裂-结痂-再破裂的循环……
正好前段时间我们在讲「痴迷母乳的成年人们」的文章下，有读者问道：母乳喂养真的有必要吗？母乳和奶粉的区别是什么？
▲图片来源：第十一诊室文章留言
结合以上，我们今天就来好好聊聊吧！
一定要母乳喂养吗？
讨论这个话题之前，我们先来看看母乳里都有啥：
脂肪母乳中含有对婴儿健康至关重要的脂肪，它可以促进身体发育和营养吸收，也是主要的热量来源。长链脂肪酸是大脑、视网膜和神经系统发育所必需的，它在怀孕的最后三个月沉积在大脑中，同时母乳中也有。
蛋白质母乳中含有两种蛋白质：乳清和酪蛋白，大约60%是乳清，40%是酪蛋白。这种蛋白质对婴儿的消化系统有益，并且具有很强的抗感染性能。以下就是在母乳中发现的特定蛋白质及其益处:
乳铁蛋白，可抑制肠粘膜内的细菌生长，如大肠菌群和酵母菌。分泌型IgA，可以保护婴儿免受病毒和细菌的侵害，特别是那些婴儿、母亲和家人接触到的病毒和细菌。它还有助于防止大肠杆菌和可能的过敏。母乳中的其他免疫球蛋白，包括IgG和IgM，也有助于预防细菌和病毒感染。吃鱼有助于增加母乳中这些蛋白质的含量。溶菌酶，是一种保护婴儿免受大肠杆菌和沙门氏菌感染的酶。它还能促进健康肠道菌群的生长，并具有抗炎作用。双歧因子，支持乳酸菌的生长。乳酸杆菌是一种有益的细菌，通过创造一个酸性环境来保护婴儿免受有害细菌的侵害。碳水化合物以及各种矿物质乳糖是母乳中的主要碳水化合物，它大约占母乳总热量的40%。乳糖有助于减少胃中大量不健康的细菌，从而促进钙、磷和镁的吸收。它有助于胃对抗疾病和促进健康细菌的生长。
维生素母乳中维生素的含量和种类与母亲的维生素摄入量直接相关。这就是为什么哺乳期女性必须得到足够的营养，包括维生素。脂溶性维生素，包括维生素A、D、E和K，对婴儿的健康至关重要。水溶性维生素如维生素C、核黄素、烟酸和泛酸也是必不可少的。由于对这些维生素的需求，许多医生会让哺乳期的母亲继续服用产前维生素。
活细胞母乳中含有许多不同的活细胞（如白细胞、干细胞）。在哺乳早期，一个母乳喂养的婴儿每天可以消耗高达10万亿的母体白细胞！
生长因子和免疫保护物质母乳中含有多种生物活性因子（如活细胞、抗体、细胞因子、生长因子、低聚糖、激素）。生物活性因子是对生物过程有影响的元素，从而影响身体机能，最终影响我们的健康。
虽然科学尚未揭示母乳中所有生物活性成分的功能，但可以肯定的是，母乳不仅仅是营养。母乳含有多种因素，对婴儿的健康和发育起着重要作用。母乳中的许多因素共同作用，这意味着补充个别因素不太可能产生同样的效果。
另外，世界卫生组织还表示：母乳喂养的孩子在智力测试中表现更好，不太可能超重或肥胖，在以后的生活中不太容易患糖尿病。母乳喂养的妇女患乳腺癌和卵巢癌的风险也降低了。
▲图片来源：cdc
健康专家认为母乳是婴儿最好的营养选择。但是母乳喂养并不是所有女性都能做到的，对许多人来说，决定母乳喂养或配方奶粉喂养基于她们的舒适程度、生活方式和具体的医疗情况。
建议妈妈们在身体条件与时间允许的情况下坚持母乳喂养至少6~12个月（美国小儿科学会和世界卫生组织都建议前6个月完全母乳喂养，之后可以增加辅食），但若是身体条件不允许，还是要根据实际情况考量。
对于那些不能母乳喂养或决定不母乳喂养的母亲来说，婴儿配方奶粉是一种健康的替代品。
配方奶粉和母乳有什么区别？该怎么选择？
一般来说，婴儿配方奶粉通常与母乳成分相匹配，其中含有特定比例的碳水化合物、脂肪和蛋白质。配方有多种形式，包括粉末，浓缩液体。还会将铁和其他维生素和矿物质添加到配方中，以满足婴儿的所有营养需求。食品及药物管理局要求婴儿配方奶粉必须含有30种婴儿成长所需的营养素。
那么该如何选择呢？我们先来看看母乳和配方奶粉各自的优缺点。
母乳的利与弊免费母乳不用花一分钱，而配方奶粉会让养育成本增加，因为需要购买奶瓶、奶嘴和其他婴儿用品。另外，母乳喂养的婴儿可能更少生病，这意味着ta们去医院的次数少很多，也因此减少了医疗费用。
不同的口味哺乳期的母亲通常每天需要300~500卡路里的热量，这些热量来自于各种各样的食物。通过母乳喂养的婴儿，可以根据母亲吃到的不同口味的食物，品尝到不同口味的母乳，从而更容易接受固体食物。
新鲜不管在何时、何地，母乳总是新鲜的。
方便不同于奶粉喂养，需要清洗奶瓶或消毒，母乳喂养更方便。
建立良好的亲子关系许多哺乳期的母亲很喜欢喂奶的经历，因为皮肤与皮肤的接触可以增强母婴之间的情感联系。
▲图片来源：Giphy
但母乳喂养对一些母亲来说从一开始就很不容易，可能会带来一些困扰：
乳腺炎乳汁淤积是引起乳腺炎最常见的原因，如果孕期和产后乳房护理不当，会因为乳汁的淤积导致乳腺管淤塞不通，使乳房肿胀、触痛和局部皮肤发红。
有的宝宝喜欢含着妈妈的乳头入睡——且不说这种习惯好不好，宝宝的唾液中含有一种酶，可以从乳头进入母体，将乳汁中的蛋白质变成小块的乳酪。若乳酪上行到乳腺管，也会阻碍乳汁排出。
切记，要是不及时排空乳房内淤积的乳汁，很容易导致病菌侵入乳腺，繁殖生长，引发急性乳腺炎。
乳头皲裂由于婴儿吸吮不当或者太用力常会导致乳头疼痛，严重了就会演变为皲裂感染。如果伤口反复结痂、破损，就会出现文章开头讲到的「草莓奶」……
这种情况可以在哺乳时让婴儿将乳晕也含在口中，可以减少乳头损伤的可能；每次在哺乳以后，挤出一点奶水涂抹在乳头及乳晕上，因为奶水中的油脂和蛋白质，可以让乳头保持滋润的同时修复乳头破损；或者在每次哺乳后涂些保护剂或者是鱼肝油剂，也有利于创口愈合，但在下次哺乳前一定要清洗干净。
腱鞘炎手腕疼和月子里抱孩子没有直接联系。更多的原因可能是抱孩子和喂奶的姿势不正确。
小月龄孩子需要频繁哺乳，且每次哺乳时间较长。妈妈不论以哪种姿势哺乳，都要尽量让宝宝靠近乳房，而不是让乳房去靠近宝宝，并且确保手臂尽量少承力。当然，机智的你们也可以在承力的手臂下方垫个合适的垫子。
▲图片来源：Giphy
需要控制饮食选择母乳喂养的女性，在哺乳期不能想吃什么就吃什么，因为这些可以通过母乳传递给婴儿。
喂食的时间和频率更多因为母乳比配方奶粉消化得更快，这意味着在前期，妈妈可能需要每2或3个小时喂一次奶，所以配方奶粉喂养的婴儿通常比母乳喂养的婴儿吃得少。
配方奶粉的利与弊我们先来说好处。
可以分担喂养责任配方奶粉喂养的母亲可以把她的婴儿分担给伴侣或其他家庭成员，让伴侣更多地参与到喂养过程中，从而促进亲密关系。
喂食的时间和频率更少因为配方奶粉比母乳更难消化，所以配方奶粉喂养的婴儿通常比母乳喂养的婴儿吃得少。
不需要控制饮食选择配方奶粉喂养的女性，不必担心她们吃或喝的东西会影响到宝宝。
再来说说弊端。
缺乏抗体母乳中有配方奶粉没有的抗体，因此，配方奶粉不能像母乳那样为婴儿提供额外的保护，以防止感染和疾病。
无法与母乳的成分相媲美人工配方奶粉还没有完全复制母乳的成分，而母乳中的成分会随着婴儿的需求变化而改变。
保持必需品的卫生、容易获得需要经常清洗奶瓶或奶嘴，并且提前做好准备，在宝宝饥饿时，快速完成冲奶、喂奶的动作。
费用配方奶粉可能很贵。普通奶粉最便宜，其次是浓缩奶粉，即食配方奶粉最贵。而且，特制配方（如大豆和低过敏性配方）比基本配方的成本更高，有时甚至高很多。
胀气和便秘配方奶粉喂养的婴儿可能比母乳喂养的婴儿，更容易出现胀气或便秘等情况。
▲图片来源：Giphy
总之，选择一种适合自己宝宝的喂养方式，并不容易。就像我们前面提到的，可以根据自身情况选择母乳或配方奶粉，当然二者混合喂养也是可以的，总之这是每一位妈妈的个人选择，是否母乳喂养也不是权衡母爱的唯一标准。
关于母乳的迷思
母乳过了6个月就没营养？母乳中免疫物质在不同的时间段也不同，取决于母亲自己暴露于哪些抗原物质， 6个月之后母乳没有营养的说法是不正确的。然而6个月之后婴儿对能量和营养元素的需求仅靠母乳无法满足。这就是联合国儿童基金会和世界卫生组织一致推荐6个月之后继续母乳喂养并同时添加辅食的原因。
▲图片来源：Giphy
胸小奶水少？女性乳房大小并不能决定母乳喂养的能力，拥有不同形状和大小乳房的女性都可以成功地进行母乳喂养。因为乳房的大小主要取决于含有多少脂肪组织，制造和储存母乳需要腺体组织，绝大多数妇女都有足够的腺体组织来母乳喂养她们的宝宝。
不过虽然乳房较小的女性可以产生足够的母乳，但她们的乳房可能不能像乳房较大的女性那样能够容纳太多的乳汁。乳房就像容器，较小的乳房可能没有很大的容量。
好了，今天的内容就先到这里，虽然母乳中有丰富的营养物质，世界卫生组织也倡导母乳喂养，但还是要根据自身情况作出选择。母乳喂养不是唯一的选择，如今的婴儿奶粉不断更新配方，也能达到提供营养的目的。如果妈妈们不适合母乳喂养，也可以选择奶粉喂养。
早安，我爱这个世界。
参考文献
[1] clevelandclinic.Benefits of Breastfeeding[EB/OL](2023-07-17)[2023-11-28].https://my.clevelandclinic.org/health/articles/15274-benefits-of-breastfeeding
[2] Americanpregnancy.What’s In Breast Milk?[EB/OL][2023-11-28].https://americanpregnancy.org/healthy-pregnancy/first-year-of-life/whats-in-breastmilk/
[3] Kidshealth.Breastfeeding vs. Formula Feeding(2018-06-01)[2023-11-28].https://kidshealth.org/en/parents/breast-bottle-feeding.htm