早产儿是指胎龄在37足周以前出生的活产婴儿,其出生体重大部分在2500克以下,器官功能和适应能力均不如足月儿。因此,早产儿比足月儿更易出现一些营养问题。那早产儿的营养护理应该怎么做?
1、尽快开奶喂养,以母乳为宜
早产儿的消化系统发育尚不成熟,且吸允能力弱,易发生喂养困难、喂养不耐受及食管反流等问题。此时喂养早产儿的难度要大于足月儿,所以应该尽快开奶。母乳通常能很好地被早产儿耐受,并提供使其健康和发育相关的免疫抗菌成分、激素和酶。母乳中特别是初乳,含有婴儿所需要的丰富营养,是任何乳制品不可替代的优质乳。
2、增加能量、蛋白质及各类营养成分的供给
因为早产儿的生长发育速度比足月儿快,所以正确的喂养比足月儿更重要。早产儿应需要更多的能量和蛋白质,以确保其快速的生长发育;需要更多的钙和磷以帮助早产儿骨骼和牙齿的发育;需要更多的微量元素和维生素以支持其代谢以及生长发育;需要充足的必需脂肪酸特别是DHA/ARA,有助于大脑及视觉系统的发育;需要核苷酸有助于肠道黏膜成熟等等。母乳是这些营养素最好的载体,而家长应根据其早产儿具体状况,及时咨询专业医师看是否添加母乳强化剂。
3、母乳不足时,应选用早产儿配方奶
在母乳不足的情况下,应用早产儿配方奶混合喂养,并注意适量补水。早产儿奶粉比足月儿配方奶含有更多的蛋白质和矿物质,更加适合早产儿。
4、掌握好喂养时间、喂养方法与喂养姿势
喂养时间:早产儿因为其自身因素,喂奶时间较长,一般为30至40分钟,作为妈妈应有足够的耐心,按需哺乳。一般早产儿吮吸力差,胃纳欠佳,容易吐,白天晚间均以少量多次喂养为宜。 喂养方法应视早产儿具体情况而定。
第一种是直接哺喂母乳:出生体重较大已有吮吸能力的可用此法。
第二种是奶瓶喂养:也只能用于体重较大、并已有吮吸力的早产儿。建议奶瓶喂养早产儿应选用小号奶瓶,奶液不易冷。奶嘴要选择较软的黄色奶嘴,开孔1至2个,大小以倒置时奶液适度滴出为宜。流奶过快,来不及吞咽,易造成窒息;流奶过慢,婴儿吮吸费力,易使造成疲倦厌食。
喂养姿势:因为早产儿胃容量较足月儿小,贲门括约肌松弛,易发生溢乳,应选择侧卧式保证婴儿喂养安全。喂奶后应护住婴儿颈部,竖抱拍背,将空气排出,减少翻动,防止呕吐。 (首都医科大学附属北京妇产医院)