今天药者想和大家分享一个非常厉害的细菌，它叫“肉毒杆菌”，是不是觉得很熟悉？下面我们就来了解一下。
肉毒杆菌（Clostridiumbotulinum）是一种生长在缺氧环境下的细菌，在罐头食品及密封腌渍食物中具有极强的生存能力，是毒性最强的细菌之一。广泛分布于土壤、海洋湖泊沉积物和家畜粪便中。
肉毒杆菌
环境
肉毒杆菌在有氧环境中、低于4°C或pH<4.5条件下不生长。只有在厌氧、低盐、偏酸的特殊条件下，才可生长繁殖并产生肉毒毒素。其中，具有蛋白分解功能的肉毒杆菌最适产毒培养温度为37°C,不具有蛋白分解功能的菌株最适产毒培养温度为30°C，甚至在3~4℃的低温条件下也可产生肉毒毒素。
类型
肉毒杆菌在自然界分布广泛，土壤中常可检出，偶亦存在于动物粪便中。根据所产生毒素的抗原性不同，肉毒杆菌分为A、B、Ca、Cb、D、E、F、G这8个型，能引起人类疾病的有A、B、E、F型，其中以A、B型最为常见。
杀灭
肉毒杆菌芽胞抵抗力很强，干热180摄氏度5-15分钟，湿热100摄氏度5小时，高压蒸气121摄氏度30分钟，才能杀死芽胞。肉毒毒素对酸的抵抗力特别强，胃酸溶液24小时内不能将其破坏，故可被胃肠道吸收，损害身心健康。
肉毒杆菌毒素肉毒杆菌毒素（英文：BTX, Botulinum Toxin）也被称为肉毒毒素或肉毒杆菌素，是由肉毒杆菌在繁殖过程中所产生的一种神经毒素蛋白。
毒性
肉毒毒素是毒性最强的天然物质之一，也是世界上最毒的蛋白质之一。纯化结晶的肉毒毒素1mg能杀死2亿只小鼠，对人的半致死量为40 IU/Kg。据资料显示，它是迄今为止科学家发现的毒性最强的一种生物毒素， 其毒性相当于等量氰化钾的1万倍（氰化钾是啥？就是电影里面那些特务给人家抓住了，一咬牙就吞下去的毒药。）常常将这种毒素用于生化武器。
致病力
肉毒毒素对人和动物均有高度致病力，不分年龄和性别，但人类肉毒中毒主要由A、B、E和F型毒素引起，动物的肉毒中毒主要由C、D型肉毒毒素引起，常发生在牛、马、羊，禽和鸟类，水貂和雪貂等经济动物，而猪、犬、猫的肉毒中毒比较罕见。迄今尚无G型毒素引起的人或动物肉毒中毒的病例报道。
食源性肉毒中毒
肉毒杆菌，我们在生活中无法避免接触到它。肉毒杆菌与肉无关，它主要栖息于土壤和尘埃中，4大类常见的易感染肉毒杆菌的食物分别是罐头类食物，蜂蜜，奶制品，一切从土壤里生长出来的食物。幸运的是，肉毒杆菌是不耐热的，一经加热或长时间暴露于常温下，就失去了活性。实验表明，煮沸1分钟或75℃加热5～10分钟，肉毒毒素就能被完全破坏掉。
在2013年就有新西兰奶粉检出肉毒杆菌的新闻，感兴趣的朋友可以自己去搜索看看。
伤口肉毒中毒
多因手、脚等出现外伤而感染环境中的肉毒梭菌芽孢，在伤口深处的厌氧环境中芽孢发芽繁殖成菌体并产生毒素进入血液引起中毒。因此，其感染方式类似于破伤风。
伤口肉毒中毒自报道后的几十年一直比较罕见，在2000~2004年，英国发现了74例因注射海洛因而引起的伤口肉毒中毒病例。
剧毒蜕变成整形宠儿1986年，一位加拿大眼科医生琼·卡拉索无意中发现，在使用肉毒毒素治疗良性特发性眼睑痉挛时，意外发现肉毒毒素可使眼周皱纹消失。后来，她与丈夫便开始合作研究这一课题，最终将A型肉毒素引入皮肤除皱领域，引发了美容史上的所谓“BoTox革命” （中文为『保妥适』）。而我国则是继英国和美国之后第三个能自行生产这种美容产品的国家，并在1999年开始运用。此后，整容界将它的功能扩大，比如用它瘦脸、塑小腿等。
肉毒杆菌注射进人体内真的安全吗？
毒素的作用效果与其剂量和使用方式有关，对于肉毒杆菌毒素来说，通常使用的剂量非常小，而且是肌肉内注射，不直接注射到血管内。
肉毒杆菌毒素虽然说是剧毒，但用于整容的肉毒素比起生化武器来，大约被稀释了40万倍。从具体数据上来讲，它对人的半致死量（使受试动物半数死亡的毒物浓度）为40IU/Kg，一位体重50kg的病人其半致死量为2000IU，而用于美容除皱的剂量只是注射0.1～1ml液体5～50IU。其次，在注射前，还要经过非常严格的皮肤测试。作为一种毒性很强的杆菌，很多人会对它不适应，即使以前从未有过过敏现象的人，也可能会对它过敏。
注射肉毒杆菌有哪些副作用？
首先要说的是有哪几类人不能注射肉毒杆菌：妊娠、哺乳期妇女禁用；患有神经肌肉系统疾病，如重症肌无力、多发性硬化等病禁用；患有上睑下垂的病人禁用；服用氨基糖甙类抗生素的病人禁用；非常瘦弱的病人禁用，因肌肉太薄，注射后容易弥散到周围肌肉发生副作用；对白蛋白或对肉毒杆菌毒素过敏的过敏体质的病人禁用；患有严重心肝肾肺疾病和患有结缔组织病的病人不能使用。
就算你不属于上述人群，注射肉毒杆菌仍可能引起一些并发症与副作用：如注射局部会头痛；抬头纹处注射不当时会发生睑下垂；鱼尾纹处注射不当时会发生复视及闭眼不全；因注射剂量不准确，一侧多、一侧少会发生不对称的结果；进针刺破血管偶尔发生出血或血肿；大剂量、反复注射可能会引起免疫复合物疾病；肌肉麻痹的结果是不能做各种表情，有假面具样感觉（已经有许多导演拒绝与打过肉毒杆菌的演员合作拍戏，因为肌肉已经僵硬，无法做出正常的喜怒哀乐表情。）；极少数病人可发生过敏性休克。
参考资料：
1.Carruthers JD, Carruthers JA:Treatment of glabellar frown lines with C.botulinum-A exotoxin.J Dermatol Surg Oncol1992 (18) :17-21.
2.肉毒杆菌：从生化武器变身“整形秘方”，中国数字科技馆，科普中国，2017-11