乳糖不耐妥，无乳糖需要吃多久？
吴昱医生科普。
无乳糖奶粉需要吃多久？这个问题可没有固定答案，因为每个婴儿的情况各不相同，有的婴儿生后数月才会出现乳糖不耐受，而有的婴儿吃完第一口奶就开始腹泻。有的婴儿吃一两个月的无乳糖奶粉就可以停用，而有的婴儿则需要终生回避乳糖。
之所以会这样主要还是因为婴儿乳糖不耐受的类型各不相同。
·第一种是先天性的乳糖不耐受，也是最严重的一种。生后吃过第一口奶就会出现剧烈的腹泻，婴儿可能很快脱水危及生命。这种婴儿基因异常导致肠黏膜不表达乳糖酶，一点乳糖也消化不了，终生都不能食用乳糖，需要一直使用无乳糖奶粉。好在这是一种罕见病。
目前报道的病例主要集中在北欧国家，国内近几年也只有零星报道，大家不用过于担心。
·第二种是发育型的乳糖不耐受，也是生后就会发病，主要见于早产儿。因为人体乳糖酶是孕晚期才开始快速发育并达到成熟的，所以早产儿出生的时候乳糖酶可能还没有完全发育，消化不了自身需要的乳糖会出现乳糖不耐受。随着婴儿逐渐长大，乳糖酶活性会逐渐达到正常水平，与此同时可以逐渐的停用无乳糖的奶粉。
而很多足月儿也会生后不久出现乳糖不耐受与先天性乳糖不耐受。不同的是这些婴儿肠道存在一些乳糖酶可以耐受一部分乳糖，需要无乳糖奶粉与普通奶粉或者母乳混合喂养，只要限制乳糖的摄入量就不会出现症状。查基因型往往符合原发性的乳糖不耐受。
无乳糖奶粉需要吃多长时间？则要看宝宝自身乳糖酶恢复的速度和奶量增长之间的平衡关系，这种情况最常见细说一下。
比如一个婴儿每顿奶总奶量是120毫升其中可以耐受60毫升的普通奶粉，需要吃60毫升的无乳糖奶粉。过了两个月宝宝乳糖酶逐渐恢复，每顿奶可以耐受普通奶粉120毫升。但是奶量也涨到了每顿180毫升，仍然需要吃60毫升的无乳糖奶粉。可见原发性乳糖不耐受婴儿也有可能需要一直吃一部分的无乳糖奶粉，不能停用。
·还有最后一种就是继发性的乳糖不耐受，这些婴儿生后是正常的，在某次生病之后损伤了肠黏膜，导致了肠道乳糖酶数量减少。出现了乳糖不耐受最常见的原因是急性肠炎，尤其轮状病毒肠炎最为常见，其他如牛奶蛋白过敏、乳糜泻、炎症性肠病也可能损伤肠道黏膜继发乳糖不耐受。
在小婴儿还可能因为喂养不当继发乳糖不耐受。比如有的家长频繁给婴儿换奶粉，或者没有按需喂养损伤了肠道就会继发乳糖不耐受。这种继发性的乳糖不耐受首先得治好原发病，否则肠道一直受损乳糖酶就难以恢复，无乳糖奶粉就停不下来。就算是治好了原发病乳糖酶也不会马上恢复。
因为肠道的各种消化酶中乳糖酶是最容易受损，也是恢复速度最慢的一种，一般得至少一个月以上，甚至数月时间才能完全恢复。所以无乳糖奶粉是不能太早停用的。
所以不同类型的乳糖不耐受需要吃多长时间的无乳糖奶粉是各不相同的。有些宝宝可能需要一直吃无乳糖奶粉，家长也不要急于停用无乳糖奶粉，让宝宝的病情反复，不仅会丢失营养成分，还有可能加重病情。