最近我们的微课堂来了很多新妈妈
小宝宝们面临比较多的一个问题就是——
转奶
一段奶粉换二段奶粉
不同品牌奶粉怎么转？
换了奶粉腹泻、便秘、呕吐、过敏……
转奶出现的问题还真是不少
更麻烦的还有刚添加辅食就转奶
结果宝宝上吐下泻
妈妈不知道到底是辅食出现问题
还是奶粉出现问题来求助的
看似简单的转奶，不仅仅是更换奶粉这么简单
其中要注意的还有很多方面
今天我们和各位爸爸妈妈分享一些经验
什么叫转奶？
转奶，母乳喂养的宝宝可能不常遇到，奶粉喂养或者混合喂养的宝宝，就存在转奶的问题。
转奶简单来说是从一个品牌的奶粉转换为另一个品牌的奶粉，或者从一个阶段的奶粉转换为另一个阶段的奶粉，更广泛一点说，不同品牌奶粉之间的更换，不同阶段奶粉的更换，从特殊配方奶粉转为普通奶粉，从奶粉转为牛奶，从母乳转为奶粉，都属于转奶。
转奶到底有多重要？
有妈妈感觉转奶麻烦，都是奶粉，何必多此一举？
必须要转奶么？是的！必须要转奶（除非宝宝是从普通奶粉转到特殊配方奶粉，不需要转奶）。因为即使是同一个品牌同同阶段并且同一个地区版本，但是不同的批次奶粉都可能会让宝宝出现对新奶粉不适应。
奶粉是分批次生产，原料是牛乳为主，不同季节的牛奶，以及生产工艺的调整等都会使生产出来的奶粉在成分、味道、性状等方面有一些差别，对于肠胃适应能力不好的宝宝、味觉比较敏感的宝宝，就必须要有让身体有适应的过程。
另外，转奶过程除了避免宝宝对奶粉中原料过敏和适应口味以外，随着月龄增加，每个宝宝身体分泌的消化酶对营养素消化能力增长幅度不一样，因此转奶的过程也是让身体的消化系统对奶粉营养素比例变化逐步适应的过程。
什么时候需要转奶？
01
乳糖不耐受
乳糖不耐受是因为身体中没有充足的乳糖酶来完全消化奶制品中的乳糖，乳糖就会在肠道中堆积被细菌利用，导致产生更多乳糖不耐受气体，乳糖不耐受人群喝奶容易出现腹泻、放屁、腹胀等现象。
小宝宝如果出现转奶后持续出现腹泻、放屁、腹胀等现象，需要及时就医进行排查。确定是乳糖不耐受的话，医生可能会建议替换为特殊配方奶粉或者添加乳糖酶进行调整。
02
奶粉口味
奶粉还有口味问题吗？
有的，婴儿奶粉的原料是牛乳，牛乳中的大分子酪蛋白比较难消化吸收，而乳清蛋白营养价值高容易消化。考虑到婴儿的胃肠道消化功能比较弱，加工配方奶粉需要把牛乳中酪蛋白:乳清蛋白比例调整为2:8。因此，配方奶粉的味道品尝起来会感觉到比较腥，不同品牌奶粉原料产地不一样，原料成分的细微差别可能在味觉敏感的宝宝品尝起来，差异就非常大，对腥味敏感的宝宝对目前奶粉接受度差，换一个品牌可能就喝得比较好。
还有一点提醒爸爸妈妈注意，如果感觉口味香浓、甜味重的婴儿奶粉，要看一下配料表是否添加了蔗糖或者香兰素。因为蔗糖可以在身体内水解成葡萄糖和果糖，所以添加了蔗糖是甜味大，但却也不容易消化，小宝宝吃多了有可能腹泻，还容易肥胖。
小宝宝太早接触咸甜等重口味的食物，会影响小宝宝的味蕾发育，长大了，容易偏食挑食。婴幼儿时期是宝宝味蕾发育和口味偏好形成的关键期，3个月大的宝宝就会表现出对不同口味的好恶，尤其喜甜，太甜的奶粉除了损伤味蕾，还会让宝宝对甜味产生依赖。
以上这两种奶粉的口味，对宝宝有影响，也可以考虑更换奶粉。
另外比如常见的，从1段奶粉换为2段奶粉，2段奶粉转3段奶粉，有的妈妈考虑到奶粉的价格、是否容易购买等，也可能需要更换奶粉，这些也是需要转奶的。
总结一下，以下几种常见情况都需要转奶：
1、由纯母乳喂养变为奶粉喂养或混合喂养，需要转奶。
由奶粉喂养或混合喂养回到纯母乳喂养，不需要转奶。
2、同一奶粉品牌，由A系列变为B系列，需要转奶。
3、同一奶粉品牌，由A版变为B版（国行版/海外版），需要转奶。
4、不同奶粉品牌，由A品牌变为B品牌，需要转奶。
5、同一款奶粉不同阶段，由A段变为B段，需要转奶。
6、由特殊配方奶粉变为普通配方奶粉，需要转奶。
由普通配方奶粉换为特殊配方奶粉，不需要转奶。
转奶到底怎么转？
01
混合法（按份转奶）
由于婴幼儿在生长发育中需要较多的能量，而0-6个月的婴幼儿肾脏功能最弱，因此1段配方奶粉的能量更多依靠优质的脂肪供应。对比1段和2段的配方奶粉营养表不难发现，1段的脂肪含量比2段3段都高，但1段蛋白质含量比2段3段都低。
为什么2段增加了蛋白质的含量呢？因为蛋白质对于宝宝的生长发育至关重要，但是由于0-6月龄的宝宝过多的蛋白质会加重代谢负担，6个月后宝宝的消化能力加强了肾脏发育的更好，因此2段就相应增加了蛋白质的含量以满足其生长发育的需求。
因同品牌不同阶段的奶粉，由于原料产地基本一致，可以按照“份数”来进行转奶，这样奶粉的粉质溶解、味觉体验、配方延展性都比较容易统一，由于奶粉溶解差、口味异常、配方导致宝宝消化道异常的不良反应风险小。
混合法转奶适用于以下几种情况：
1、同一奶粉品牌，由A系列变为B系列，需要转奶。
2、同一奶粉品牌，由A版变为B版（国行版/海外版），需要转奶。
3、同一款奶粉不同段数，由A段变为B段，需要转奶
提醒妈妈混合法转奶不是将两种不同的奶粉按比例混合后再冲调，而是建议将两种奶粉分别冲调后按份数混合。
02
递增法（按顿转奶）
因为3段奶粉的蛋白质比例有所增加，因此在转奶过程中可能大家遇到的问题就比较多。
除了一些喂养不当，例如：吃饭不定时随醒随吃、爱吃就多吃勤做、菜品口味成人化、零食过多过频等原因，还有一种由于宝宝体质敏感度不同，比如有的宝宝会对牛奶蛋白过敏，所以在转奶期间的时候，会因为奶粉中含的蛋白质比例和成分变化出现一些过敏现象，比如皮肤泛红发痒、或是湿疹之类的病症。
因为宝宝的身体需要时间去适应，如果发现孩子不适症状较严重和频繁的，应带孩子及时就医，如果确诊为牛奶蛋白过敏，应在医生的指导下，根据过敏严重程度，选择不同程度的水解蛋白特殊配方奶粉。
提醒爸爸妈妈注意的是不同品牌奶粉最大的问题就是口味变化，这个时候如果新旧奶粉混合转奶可能导致抗奶和拒奶发生。以奶粉添加的DHA举例，因为奶粉的添加物选用不同，有的选鱼油，有的选海藻油。那么这两种奶粉对于腥味的体验感就有明显增加。所以，建议妈妈们转奶的时候要考虑奶粉商的配方差异和原料差异
不同品牌的奶粉，转奶的方法建议按“顿”转奶，这样一顿奶粉可以让宝宝的味觉有明显体验，如果不接受就可以进行替换。这样的转奶的方式让妈妈们明确的知道宝宝爱吃不爱吃，也轻松了解宝宝胃肠变化。不过，值得注意的是不同品牌的奶粉转奶尽量在白天选择替换时间，避免晚上转奶的胃肠负担重。
递增法转奶适用于以下几种情况：
1、不同奶粉品牌，由A牌变为B牌，需要转奶。
2、由纯母乳喂养变为奶粉喂养或混合喂养，需要转奶；由奶粉喂养或混合喂养回到纯母乳喂养，不需要转奶。
3、奶粉转牛奶（鲜牛奶、纯鲜牛奶、酸奶）
4、由特殊配方奶粉变为普通配方奶粉，需要转奶。由普通配方奶粉变为特殊配方奶粉，不需要转奶。
转奶的注意事项
宝宝更换奶粉后，有的喝奶后就吐奶、漾奶的情况，这时候妈妈容易认为是新奶粉的营养成分无法吸收，这种奶粉已经不再适合宝宝继续食用。
而实际上转奶的过程中，由于奶粉配方不同，妈妈容易忽略奶粉的溶解度不同，造成的奶嘴流量不一样，而宝宝喝奶的姿态不合适也会造成吐奶。
1、奶粉溶解度
大部分转奶是从宝宝6个月的时候开始，这个时候是从一段转二段为主。奶粉的溶解度因为段数的改变是有所差异，奶粉过稀或者过稠都可能导致宝宝的不适应出现吐奶和漾奶。这个时候转奶要有过渡，出现吐奶和漾奶可能是因为新奶粉替换的进度太快，需要延长转奶时间或者是减少新奶粉的饮用量比例。
2、奶嘴流量
宝宝6个月以后口腔肌肉发育有质的变化，这时期如果奶嘴流量和口腔的吸吮力量不匹配，奶嘴流量小可能会出现吸入大量空气，奶嘴流量过大后可能会出现短时间吸入大量奶液。所以妈妈们要注意，厂家商家推荐的奶嘴型号未必适合宝宝，选择适合自己宝宝的奶嘴最重要。
3、喝奶姿态
宝宝6个月以后从仰卧躺着，开始逐渐转为独坐，进餐也从从仰卧喝奶逐渐转为坐立进餐的姿态。这个时候很多宝宝开始对坐更有兴趣，对于坐更有进餐欲望。尤其是辅食添加后，从原来的吸吮喝奶到吞咽进餐的改变，宝宝进餐对咽喉的运动形态发生了改变，宝宝如果想坐立喝奶，妈妈们可以选择带有液体导阻管的奶瓶，进行转奶，通过控制流量降低宝宝出现不适的风险。
转奶出现的不良反应
有些妈妈会发现宝宝更换奶粉后便秘了，腹泻了，过敏了，或者出现不同的反应，有的认为是辅食的原因，干脆把辅食停了，或者担心是生病，频繁就医等等。我们针对一些常见的不良反应，分享一些应对的经验：
1、粪便干结
宝宝在小的时候拉便便的次数会频繁，但是转奶后如果宝宝拉便便的次数突然减少，或者拉便便比较困难，首先是按照便秘的处理方法来应对，
A、增加饮水量
粪便干结时可能是因为奶粉中的蛋白质比例改变，肠道发酵过程中需要更多的水参与。因此建议在宝宝两奶之间、辅食和奶之间、睡醒后、运动及洗浴后增加饮水的时机和频次。
B、被动刺激肠道蠕动
转奶过程中因为肠道发酵会产生气体，饮水又不足导致肠道的蠕动速度过慢。可以每次睡觉前给宝宝用水袋热敷腹部10-15分钟，放松肌肉和促进腹部血液循环后，妈妈温热水洗手后，手心涂抹抚触油，以肚脐为圆心顺时针推揉宝宝腹部100-150圈，要慢而轻柔的推揉肠道蠕动，这样可以避免粪便长时间停留在肠腔内，增加肠道的蠕动力量。
C、主动刺激肠道蠕动
如果说推揉的方式是宝宝被动接受肠道蠕动，那么平时增加运动量就是主动让肠道蠕动的方式。会爬行的让宝宝多爬少抱，会走的让宝宝多增加户外运动，不会爬行不会站立的宝宝妈妈可以多增加被动操的频次互动，让宝宝身体动起来才是最好的主动运动方式，增加了肠道的蠕动力量。
如果以上这些方式都改善不了，再考虑是否是新奶粉的原因。
2、腹泻溏稀
三岁前宝宝肠胃功能还未完全发育，容易出现腹泻。转奶后出现腹泻，也是需要爸爸妈妈判断，是一般性腹泻，还是由于转奶造成的腹泻。比如化验粪便，看是否是轮状病毒引起的腹泻，最近的饮食是否正常，水果、冷饮、甜食过量食用都可能引起腹泻，近期有没有服用药物，一些药物的不良反应就是会引起腹泻等等。如果以上原因都排除，宝宝仍然连续腹泻超过两周，大便也是呈现稀水、粥样，就证明当下的奶粉不适合宝宝，宝宝的肠胃还消化不了这种奶粉，需要立刻选择更换奶粉。
3、胀气放屁
放屁是人体排出肠道气体的表现，让肠道产气的只有蛋白质和糖。如果宝宝放屁响亮和特别臭、放屁的声音且“噗噗噗”地断续排气，则说明孩子已经胀气。这时需要爸爸妈妈分辨是饮食引起的，还是新奶粉造成的胀气。一般饮食方面高糖分、高蛋白质食物，例如香蕉、西瓜、葡萄等等高糖分水果，或者糖果巧克力、甜面包等等零食，或者肉类、豆制品摄入过多，红薯、紫薯这些易产气的食物吃多了，宝宝容易胀气，减少这类食物的摄入量会有改善。如果增加辅食的蔬菜种类，减少易产气食物的摄入还是无法改善，则可能需要换奶粉，避免奶粉中添加的白砂糖过多，或蛋白质比例过高造成胀气放屁。
4、过敏表现
在转奶过程中有的宝宝会出现过敏现象，如脸上、前胸、后背出现红斑，有些呕吐、腹泻也是由于过敏引起的。在转奶时最好不更换配方奶的品牌。在转奶过程中，只要宝宝吃后不反复便秘、腹泻、大便有不消化的奶瓣，或频繁出湿疹腹泻等，就说明这种奶粉宝宝是接受的，建议就给孩子吃下去。如果出现上述反复2周以上，就需要考虑更换同品牌不同品类的奶粉替换。
转奶的误区
1、按份转奶时，但由于冲调不同奶粉所需的水量和每勺的奶粉量可能不同，所以最好先用两个奶瓶分别按各自的说明冲调两种奶粉，再混合到一个奶瓶中。不要用一个奶瓶加入两种奶粉进行冲调，避免奶粉的溶解度不同影响奶液品质。
2、在宝宝打疫苗的前后几天、生病的时候，例如拉肚子、感冒、发烧、皮肤过敏等，不建议转奶。
3、在给宝宝转奶期间，不建议添加新的辅食，例如鱼、肉、蛋这些高蛋白食材，有的妈妈问是先转奶还是先添加辅食，都可以。先转奶，等新奶粉适应稳定后再添加辅食，或者先添加辅食，等辅食添加稳定后再转奶。不建议边增加辅食边转奶。
4、有些妈妈想给宝宝喝配方更“高端”的奶粉或者因为种种原因频繁更换奶粉品牌。频繁转奶这种做法是错误的。频繁转奶后容易增加宝宝的肠胃负担。而且市面上销售的合格的婴幼儿配方奶粉，都能够为宝宝提供基础的营养，满足基本的成长发育需求。
5、如果想换一款配方奶粉，在更换段数的时候转奶最佳。而6个月以内的宝宝，如果不是奶粉的质量出现了问题或者严重不适应（比如乳糖不耐受或乳蛋白过敏），不建议转奶。
6、从普通奶粉转为特殊配方奶粉（无乳糖奶粉、水解奶粉等），不需要转奶。而特殊配方奶粉转回普通配方奶粉的时机，最好咨询专业的医生，并严格按照转奶说明进行。
7、不要强喂
转奶期间因为口味变化有一个适应过程，宝宝可能会出现奶量波动，例如原来一天800毫升奶液突然降到500毫升，很多妈妈就变的特别惊慌，开始给宝宝强行加餐或者哄喂，追求保证原有奶量。实际上在我们看来，孩子吃多少是身体的饱腹感的表现信号，饿了就吃，饱了就不吃是生理需求。因此给宝宝转奶时，妈妈们不要用所谓的原有奶量做对比，让宝宝接受适应一段时间，奶量会恢复到正常状态。
小小一罐奶粉，牵动妈妈的心。
我们在工作中遇到妈妈来问转奶的问题，有的妈妈不注意，宝宝感冒发烧还更换奶粉造成宝宝呕吐腹泻，或者转奶后一直为宝宝便秘头疼，还有的妈妈因为母婴店推销就随意更换奶粉，宝宝腹泻却想不到是频繁更换奶粉惹得祸。
转奶转不好，造成宝宝辅食添加进度落后、频繁生病、消化吸收受到影响抵抗力下降，妈妈们经常怀疑是孩子的消化吸收出了问题……
希望今天这一篇文章，让更多的爸爸妈妈了解合理转奶的重要性。