食物过敏是指人体免疫系统出错，对食物产生的过敏反应。就中国的孩子来说，最常见的致敏食物主要包括：牛奶、鸡蛋、坚果、小麦等，并且每个孩子的致敏食物谱也不一样。
那么当宝宝食物过敏时该怎么办？饮食上要注意哪些？本期《健健康康成长记》袋鼠麻麻特邀北京儿童医院保健中心主任刘莉，为大家介绍：食物过敏宝宝的饮食禁忌。
（指导专家：刘莉，北京儿童医院保健中心主任，擅长儿童身体及心理发育、儿童营养、免疫规划等方面的工作，尤其在婴幼儿智能评估及早期教养方面有较高造诣。）
如何判断宝宝是否食物过敏？
想知道孩子是否有食物过敏的情况，需要根据孩子的症状以及相关检查来综合判断。通常情况下，宝宝过敏时，会出现以下症状：
1、皮肤粘膜反应：
是婴儿在出生后第一年最早、最常出现的过敏问题，最常见的就是湿疹，宝宝的皮肤出现瘙痒、红斑。湿疹的宝宝，通常都是容易过敏的体质。还有的孩子会出现皮肤干燥粗糙、眼结膜红肿等症状。
2、消化道反应：
宝宝会出现消化不良、恶心、呕吐，腹泻或便秘，甚至出现便血。
3、呼吸系统反应：
通常比皮肤粘膜和消化道反应出现得晚一些，表现为孩子鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、睡觉时打呼噜等。随着年龄增长，婴儿出生后最初几年中的食物过敏和湿疹，可逐渐演变为过敏性疾病，如哮喘和过敏性鼻炎，即湿疹症状逐渐减轻，而过敏性哮喘和过敏性鼻炎逐渐加重。
食物过敏宝宝的饮食禁忌
1、轻中度过敏：
母乳喂养的宝宝：母亲应立即停止食用引发宝宝过敏的食物，比如孩子对牛奶蛋白、坚果、鱼虾等过敏，妈妈就不要吃这些食物了，并观察宝宝过敏的症状是否有减轻。如果孩子过敏的症状减轻，生长发育情况以及睡眠和日常活动都比较好，那就继续采取这种方法来治疗。
妈妈们千万不要直接停掉母乳，应根据医生的建议来决定。因为母乳是孩子最好的食物，停掉以后可能会导致母乳分泌不足甚至回奶，再想换回母乳喂养就困难了。
已经添加辅食或者正常吃饭的宝宝，如果吃了某种食物后过敏，妈妈要注意了，以后要尽量避免给宝宝食用这种食物。即使要添加，也要按照由少到多的原则：先加一点点，看宝宝有没有出现过敏反应，如果出现，要立即停止食用；如果没有，下次可再少量增加一些。
2、重度过敏：
如果通过妈妈避食过敏食物的方法还是不能够缓解，说明孩子过敏的症状是很重的，这时就需要停止母乳喂养或普通配方奶粉，改换低敏奶粉来治疗。
低敏奶粉即水解蛋白配方奶粉，就是将牛奶中肽链较长、容易引起过敏的大分子牛奶蛋白，分解成较小的中链和短链，以降低蛋白质过敏原性。按照水解程度从低到高，水解蛋白配方奶粉可分为3类：部分水解配方、深度水解配方和氨基酸配方。对牛奶轻/中度过敏的患儿，应选择部分或深度水解配方奶粉，重度过敏的患儿应选择氨基酸配方奶。
综上所述，治疗食物过敏最好的方法就是避食，也就是不吃。具体要避食多久，要根据孩子的症状表现以及过敏程度，请医生来判断。
宝宝对牛奶过敏，这些食物也要慎吃
刘莉主任表示，通常过敏体质的宝宝会对食物有交叉过敏。
1、同类食物交叉过敏：
对牛奶过敏，对羊奶、马奶也可能过敏；
对鸡蛋过敏，对鸭蛋、鹅蛋也可能过敏 。
2、不同类食物交叉过敏：
对牛奶过敏，40%的宝宝会对豆蛋白过敏。
此外，大豆蛋白和奶的蛋白在营养成分和营养组分上是有差异的，从孩子营养和健康的角度来说，豆奶的营养成分不如水解奶的营养成分。
所以，对牛奶过敏的孩子，不建议用羊奶或豆奶来替代低敏奶粉。
有牛奶蛋白过敏不能接种哪些疫苗？
预防脊髓灰质炎的疫苗，也就是俗称的糖丸，它含有奶的成分，因此对牛奶蛋白过敏的孩子是不能口服糖丸的，一般情况下需要肌肉注射疫苗。
从2016年5月1号开始，我们国家已经停用了这种糖丸，全国大部分地区改为实行1剂IPV+3剂bOPV的免疫程序，IPV指的是注射脊灰灭活疫苗，bOPV指的是口服二价脊灰减毒活疫苗，这两种疫苗中都不含奶基，对牛奶蛋白过敏的孩子可以接种该疫苗。
通过临床观察还发现，只有少数孩子仅仅有单一的牛奶蛋白过敏，他们往往还存在其他多种食物过敏的情况，因此在接种疫苗时要慎重，让医生来把关，决定什么样的疫苗适合孩子接种。
刘莉医生表示：
如果发现宝宝有湿疹、呕吐、腹泻、咳嗽、哮喘等过敏症状时，一定要尽早带宝宝治疗，帮宝宝顺利度过这个时期，以防演变成迁延难愈的过敏性鼻炎、哮喘等疾病。
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