原创 施尔明眼科 山东中医药大学附属眼科医院
案例 .
小徐的宝宝3个月大了，不哭不闹时双眼也总是泪汪汪的，还有黄黄的眼部分泌物，奶奶说是喝奶粉火气大，换奶粉就好了；丈夫觉得是结膜炎，用眼药水就好了。可是换了奶粉，滴了眼药水，宝宝症状还是不好转。小徐不放心，带孩子来到山东中医药大学附属眼科医院，陈伟主任经过检查后，确诊为先天性泪囊炎。
孩子总是泪眼汪汪，家长要当心！
泪道有两个开口，上面的开口在内眼角，下面的开口在鼻腔里面。泪道的形成过程通常在出生前完成，但有的孩子这个过程可以因为个体差异而存在变化，常见的是鼻泪管下面开口没有完全形成，即鼻泪管阻塞。而鼻泪管阻塞的宝宝，就像是眼睛的下水道堵了，眼睛长时间泡在脏水里，当然容易发炎了。
鼻泪管阻塞的孩子会持续流眼泪，有脓性分泌物，且单眼出现的情况比较多！
陈伟主任提醒家长，严重者可能出现泪囊表面的皮肤呈淡蓝色肿胀以及内眦韧带上移提示泪囊突出，应尽快就医。
先天性泪囊炎的孩子该怎么办呢？早发现早治疗，千万别拖！
别轻视，阶梯式治疗效果佳！
先天性鼻泪管阻塞的宝宝，家长也无须太担心，因为大多数宝宝在出生后泪道仍处于不断发育的阶段。
＜6月龄宝宝：保守治疗
由上向下按摩宝宝的泪囊区(鼻梁两侧内眼角的位置)，挤压→放松→挤压→放松的方式进行，按压2-3秒，可促进泪液往鼻泪管方向流动，每天做2-4次，每次5~10分钟。泪道按摩一般持续2~3个月。
除此之外，在眼睛黄色分泌物多的时候，可根据实际情况配合使用抗生素眼药水，如妥布霉素眼药水，缓解宝宝因泪囊炎带来的不适！陈伟主任提醒，滴眼药水前先用棉签或者温水毛巾将宝宝眼角的分泌物擦拭干净。
对于按摩无效的孩子，则需要进行下一阶段的治疗。
6月龄宝宝：泪道冲洗+泪道探通术
陈伟主任介绍说，如果经一段时间保守治疗无效的话，可以带孩子到医院冲洗泪道，即将液体注入泪道疏通不通部位的阻塞，将薄膜冲破。
泪道冲洗仍然无效的孩子，则需进行泪道探通术，用探针将鼻泪管的薄膜刺破，使泪道通畅。
对于泪道探通治疗二次以上效果不好，随年龄增长仍然流泪的孩子，有可能是膜状物较厚，或是慢性炎症的长时间刺激，引起泪道粘膜的瘢痕形成，就需要行泪道探通后的置管术。需要将一个1mm左右粗细的特殊泪管，放在孩子自身的泪道内，阻止探通开的泪道再次堵塞。一般在手术3个月左右将置入泪管取出。
陈伟主任提醒，新生儿泪囊炎的治愈率与宝宝接受治疗时的年龄有直接关系，宝宝年龄越小，该病治愈率越高。
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指导专家：陈伟
原标题：《【名医请回答】宝宝眼部分泌物多是喝奶粉“上火”？警惕泪囊炎！》