本文参考资料:中华医学会儿科学分会儿童保健学组新生儿学组共同编制的《早产、低出生体重儿出院后喂养建议》
首先学会如何计算——早产儿的校正年龄早产儿由于先天的不足,生长发育的评价也与普通婴儿不同,发育速度和体格生长评价也不能等同于普通婴儿,早产儿体格生长的评价应根据校正年龄,即以胎龄40周(预产期)为起点计算校正后的生理年龄。
计算方法:校正月龄=实际月龄一早产周数(早产周数=足月胎龄一出生胎龄)
如32周的早产宝宝,早产周数=8周(2月),那该宝宝3个月时,校正月龄为1个月,评价这名3月龄的早产儿时应与1月龄正常婴儿的生长标准来进行比较。评价该3月龄的早产儿时应与1月龄正常婴儿的生长标准来进行比较。
一般情况下,评价早产儿生长时应校正年龄至2岁,小于28周早产儿可校正至3岁。所以如果是早产宝宝的妈妈,不要拿宝宝跟同龄足月宝宝去比较哦,身高、体重、发育指标有差距是很正常的,千万不要着急!
早产宝宝的喂养母乳喂养更重要:
母乳仍为早产儿的首选喂养方式,并至少应持续母乳喂养至6月龄以上,母乳能降低早产相关疾病的发生率。
母乳强化剂的添加:
因早产儿摄人量的限制和人乳中蛋白质和主要营养素含量随泌乳时间延长而逐渐减少,使早产儿难以达到理想的生长状态,特别是极(超)低出生体重儿。对于胎龄<34周、出生体重<2000g的早产儿,采用人乳强化剂增加人乳中蛋白质、能量、矿物质和维生素含量,确保其营养需求。
奶粉的选择:
胎龄<34周、出生体重<2000g的早产儿,住院期间医生给予早产儿配方奶粉。
于胎龄>34周的早产儿或出院后早产儿,选择早产儿过渡配方奶粉或早产儿出院后配方奶粉,再逐渐过渡到普通婴儿配方奶粉。
半固体和固体食物的添加时间:
早产、低出生体重宝宝引入半固体食物的月龄有个体差异,与其发育成熟水平有关。一般为校正月龄4~6个月,胎龄小的早产儿发育成熟较差,引入时间相对延迟。引入半固体食物过早会影响摄人奶量,或导致消化不良;引人过晚会影响多种营养素的吸收或造成进食技能发育不良。
添加辅食时与一般宝宝相同,遵循从一种到多种,从稀到稠,从少到多的大原则,但更需要精细,细心的父母应该稍作记录。注意观察对各种食物的耐受程度,但也不要因噎废食,影响了宝宝自主进食的培养。这是逐步的过程,要根据早产儿的发育成熟度,适时锻炼咀嚼功能和口腔运动能力。
其它营养素的补充:
昨天的文章我们已经提过,早产宝宝的维生素A、维生素D、钙、铁等营养素要额外注意,对早产儿推荐的多不饱和脂肪酸量DHA55—60mg/(kg·d),ARA35~45mg/(k·d),直至胎龄40周。奶粉和米粉辅食要选择强化铁锌的食物。