婴儿腹泻是以大便次数增多，大便性状改变为主的儿科常见病。宝宝腹泻了，最令父母纠结的就是吃还是不吃（外婆语录：宝宝腹泻时要少吃，才能少拉）。如果要吃，那又该吃什么？今天我们就来讲讲宝宝腹泻时的奶类选择。
首先我们要从宝宝腹泻的分类说起，婴儿腹泻按疾病的轻重分为两种，轻型仅为大便次数和性状的变化，重型的则有不同程度的脱水，或者合并电解质的紊乱。所以腹泻时大量的稀便使人体的水份和电解质哗啦啦地流失，若再不给宝宝补充能量的话，很容易造成宝宝从轻型腹泻发展为重型腹泻。所以腹泻时要继续进食，可不能不吃。
腹泻时会造成肠道屏障的破坏，造成消化吸收的能力下降，同时伴双糖酶的活性下降，造成双糖/乳糖吸收减少。所以在急性腹泻期宝宝的饮食应该以清淡不增加胃肠道负担为主要目的。那么腹泻时该如何选择奶类呢？
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如果是非感染性因素，比如说添加辅食不当，食物质和量的变化过快或者过早喂淀粉和脂肪类食物所引起的腹泻，这时可以小心改善辅食的质，量和速度，因此这种腹泻时奶类可暂不变化。
2
如果是过敏性腹泻，比如宝宝对牛奶蛋白过敏引起的腹泻，就可以选用氨基酸或深度水解奶来进行喂养，所以针对这部分腹泻宝宝可选用一段时间的特殊配方奶，当然不同的特殊配方奶的组成并不同，需要小心尝试加以鉴别。
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如果是原发性或继发性的双糖酶是乳糖酶缺乏或者活性降低引起的腹泻，则可以选用免乳糖奶粉，也就是通俗所说的腹泻奶，这类配方奶不含乳糖，是针对天生缺乏乳糖酶的宝宝及慢性腹泻导致肠黏膜表层乳糖酶流失的宝宝设计的。宝宝在拉肚子时可停用原配方奶粉，直接换成此种配方，待腹泻改善后，若欲换回原婴儿配方奶粉时，仍需以渐进式添加奶粉方式进行转奶。腹泻奶在其它营养上也与一般的普通奶粉并无差异，它的全营养配方可以满足宝宝生长发育的全部营养需求，和普通配方奶一样能提供生长所需的全部营养素，完全能够支撑宝宝健康成长。一般在急性腹泻期可服用两周，看症状改善情况。不过有一点要提醒妈妈们：开封的腹泻奶可不能久藏，3个月后应弃去。
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如果宝宝急性腹泻前是母乳喂养的，那么可以继续母乳喂养，因为母乳中不仅含有大量的水分，而且其中的免疫营养因子对腹泻的恢复也大有好处。
Tips
购买时奶粉：生产日期、保存期限必看，不要买3个月内即将过期的产品。
开封前：将奶粉放置在干燥、阴凉、避光的地方保存，切不可放冰箱。
开封后：每次启封冲调后须将奶粉密封起来。
冲调时：注意冲调环境及手部的卫生，避免带入细菌、水分或其他杂质。
END
上海市科委科普项目资助
项目编号：18dz2313504
上海市科委科普项目资助
项目编号：18dz2307100
文 / 上海市儿童医院 陈菲 主治医师
编辑 / April
图片来源于网络
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