最近门诊总有过敏患儿的家长问，我宝宝对配方奶过敏，听说朋友家孩子也有同样经历，但改喝水解奶粉就好了，为什么我家宝宝喝水解奶粉还是拉肚子、起湿疹呢？
今天请顺义妇儿医院过敏反应科孙雪梅医生给大家讲讲这是怎么回事。
宝宝为什么会对配方奶过敏？
一般配方奶再怎么调配的完善，都是来自于牛或羊的奶，是非人类的蛋白，而这些牛（羊）奶蛋白，可能引起小宝宝还未发育完全的胃肠道的过敏反应，如出现腹胀、呕吐、便秘、血便、肠绞痛等或其他皮肤呼吸道的过敏症状。因此，为解决此问题，水解蛋白奶粉应运而生。
什么是水解配方奶粉？
所谓“水解配方奶粉”，就是通过特殊工艺把牛奶中的蛋白质降解处理成肽链，以降低牛奶蛋白的过敏原性。致敏程度的高低取决于肽链的长短，降解程度越深，致敏性就越低。所以根据工艺的复杂程度和肽链的长短，又可分为：适度水解蛋白奶粉和深度水解蛋白奶粉。适度水解蛋白奶粉也称部分水解蛋白奶粉，属于水解程度不深的奶粉，介于深度水解蛋白奶粉与普通奶粉之间，也属于过渡型奶粉，水解成的肽链相对较长，比深度水解蛋白奶粉过敏的可能性大；深度水解蛋白奶粉过敏性较低，但深度水解蛋白奶粉依然残存肽链，所以还可能发生过敏风险。它是过敏宝宝从氨基酸配方奶粉转为普通配方奶粉的过渡配方，有着非常重要的承上启下的作用。
什么是氨基酸配方奶粉？
氨基酸配方奶粉也属于婴幼儿配方奶粉，只是它比较特殊，也可以叫做“无敏配方”奶粉。它的营养成分和普通配方奶粉一样，只是蛋白质被游离氨基酸所替代，而氨基酸是蛋白质的基本单位，人体摄入的食物蛋白在体内都要分解为氨基酸，才能被吸收及利用。所以氨基酸配方奶粉能够满足过敏宝宝生长发育的营养需求。当然，满6月龄宝宝也应及时合理的添加辅食。
为什么宝宝喝水解奶粉还是过敏？
水解蛋白奶粉依然残存肽链，所以还可能发生过敏风险，这就是为什么有些敏宝喝了水解蛋白奶粉后还会过敏的原因，而氨基酸奶粉基本处于“无敏状态”，基本不会过敏。对于症状明显的宝贝，我们首先选择氨基酸奶粉至少2-4周，如果过敏反应显著改善，建议继续食用氨基酸奶粉；如果过敏症状逐步缓解，且宝宝满6个月辅食添加不错的话，可以尝试转吃深度水解奶粉，进一步帮助过敏宝宝建立口服免疫耐受，然后再逐步过渡到普通奶粉。回避牛奶蛋白，我们不但要选择水解奶粉或氨基酸奶粉，同时我们还要注意“屏蔽”以下这些食物，因为这些食物中也含有牛奶蛋白成分。
对于敏宝来说，除了存在牛奶蛋白过敏，可能还存在其他食物或吸入物质过敏。所以如果家长已经为孩子严格回避了牛奶蛋白后仍然有过敏症状时，我们一定要注意宝贝们除了牛奶蛋白过敏外，是否还同时伴有其他过敏原，比如豆类、羊奶、牛羊肉和牛奶蛋白之间存在交叉过敏。交叉过敏就是指对牛奶蛋白过敏的人对豆类、羊奶、牛羊肉也可能过敏。任何一位把过敏宝宝照顾好的家长，都是一名优秀的“侦探”，都拥有敏锐的观察力。希望每一个“敏宝”在医护人员和家长的齐心协力之下都可以茁壮成长。
供 稿：过敏反应科 孙雪梅