厌食症就是由于怕胖、心情低落而过分节食、拒食,造成体重下降、营养不良甚至拒绝维持最低体重的一种心理障碍性疾病。约95%为女性,常在青少年时期就有类似的性格倾向。主要包括:小儿厌食症、青春期厌食症以及神经性厌食症。厌食症患者多有治疗上的困难,所以约有10%-20%的人早亡。原因多为营养不良引起的并发症和精神抑郁而引发的自杀行为。
1厌食症的病因是什么
1、喂养方式不当
厌食患儿中,1-3岁时以喂养方式不当引起的厌食为最多见,在这一年龄段,小儿的消化系统功能不很完善,加上喂养时强迫进食,不定时规律进食等,影响小 儿食欲易发生厌食。在这一阶段,应注意养成良好的进食习惯,注意饮食色香味及营养搭配,以兴奋大脑的摄食中枢,使消化道和消化腺进入最佳状态,从减少厌食 的发生。
2、心理因素
7-14 岁患儿以心理因素引起的厌食占相当大的比例,可见随年龄的增长此因素致厌食有上升趋势,这可能与随着社会节奏的逐渐加快,由于家庭事件及来自社会、学校的 各种竞争压力,某些儿童情绪产生变化,使饱食中枢兴奋性增高或相对增高,引起胃肠消化液减少胃肌张力低下而发生厌食。
3、饮食无节制
一味让孩子吃得太多,太好,食物难以消化。超过了小儿身体的消化吸收能力就会造成伤食或积食。目前绝大多数厌食都与饮食不节,伤食,积食有关。 4~6岁患儿中以偏食、多吃冷及高脂肪、高热量食物引起的厌食多见。此期应意发挥成人的榜样作用,均衡膳食,避免以上不饮食习惯,以保证小儿正常发育。
4、气候因素
天气过热或湿度过大,可影响神经调节功能和消化液的分泌而引起孩子食欲不振。所以一年中以夏天孩子的胃口不佳现象为明显。
5、疾病
大多数的疾病都可导致孩子的食欲下降。小如伤风感冒,大到胃肠、肝肾等疾病。而孩子在患胃肠炎、消化性溃疡、肝炎或结核等病时,厌食多表现得尤其突出。 如孩子在患各种各样的疾病并伴有发热时,可使其消化吸收功能降低,引起不思饮食现象。另如存在较为严重的缺锌、肠道寄生虫感染、长期便秘或因患肾脏疾病而 长期低盐饮食时,亦可引起食欲下降。
厌食症的病因还包括服用一些药物(如红霉素、磺胺药物等)后,因其对胃粘膜的刺激作用,亦可引起孩子厌食,此时还可能伴有腹痛和恶心、呕吐等现象, 此外,如给孩子过多的服用钙片、维生素A或D,则孩子亦可出现食欲减退现象。
2厌食症怎样治疗
【治疗】
厌食症一经确诊,医务人员首先要以耐心和诚恳的态度洋细了解致病的心理一社会因素,并努力帮助病人消除病因。本病常发展为慢性,病情时好时坏,部分可自愈或经治疗而痊愈。治疗包括躯体治疗和心理治疗。研究资料显示半数以上厌食症可完全恢复正常,25%病情明显改善,20%发展为慢性,死亡率约为5%,自杀是主要手段,此外,也有并发感染而死亡等。
本病的治疗往往包括两个步骤:首先是恢复正常的体重,其次是心理治疗,往往还要合并药物治疗。最初治疗一般均在医院进行,由有经验的专业人员坚定而温和地鼓励患者进食。在少数情况下,要对患者通过静脉补充营养或通过鼻腔插入胃管给予食物。
(1)躯体治疗
对于病情较轻者,首先在取得患者合怍的情况下,制定合理的进食计划,对每餐热量的摄入制定严格的标准,鼓励患者努力做到,说明营养缺乏的危害,如影响大脑及身体的发育,在患者做到后要给予适应的奖励,以强化坚持进食计划。对于病情严重的一定要住院强迫治疗,以免病情恶化,特别已有严重营养不良,内分泌功能紊乱的患者如对月经不调、闭经的患者一定要住院系统治疗或在医师指导下少量使用激素。要及时补充营养,可通过静脉补液,输白蛋白,输血及鼻饲,在躯体情况好转并配合治疗的情况下可试用胰岛素低血糖治疗,但用药剂量要逐渐递增以免出现严重的低血糖,胰岛素低血糖治疗有利于改善躯体营养,增加患者的食欲,强壮身体。
一般认为厌食症与抑郁症有关,因此,目前多采用抗抑郁药来治疗,如氯丙米嗪、阿水替林,多虑平等,最早用于治疗厌食症的药物是小剂量的氯丙嗪,以治疗病人极度怕胖,不能客观评价自己的体形。对于严重营养不良者,应采取住院方式,如患者拒绝应采取强迫方式,以挽救其生命。
(2)心理治疗
首先要改善患者的认知,建立正确的审美观,使其正确理解健康体魄的概念以及标准体重和身材苗条的意义。只有对自己的身体状况有一个客观认识,从而克服厌食行为,才能达到恢复体重的目的。对由于环境改变引起的厌食。应多关心病人,及时调整其情绪,而对因生理因素引起的厌食,首先应帮助家长树立正确认识,并对其进行教育。对患者的厌食行为应采取“冷处理”,不能采用恐吓威胁的手段来强迫孩子进食,逐步培养孩子良好的进食习惯。
支持性心理治疗,鼓励患者参加体育锻炼,进行科学的健身运动去达到美,而不通过节食达到美。家庭干预亦是一个重要因素。对厌食症患者来说,来自家庭的监督和督促是保证其恢复健康的一大因素。因为患者家属比其他人更关心患者健康,从而会对其进行精心照顾。
对于合作的患者还可进行系统脱敏治疗,对于主要由于社会心理因素造成的,要消除那些不良刺激。
3厌食症症状是什么
有一些迹象和表现可以说明已经发展成厌食症。患厌食症的人主要因为严格限制饮食减肥而导致没有胃口吃饭。他们往往掩饰饮食习惯,身体瘦弱或生理问题。他们可能尝试通过过度锻炼减轻体重。患者倾向于在摄入食物后呕吐或滥用利尿剂,泻药或灌肠药物控制热量。一些厌食症最常见的表现包括极端的体重减轻,超薄外观,日常饮食很少,避免食物,和频繁使用减肥药,泻药或利尿剂。可以把这些迹象分别列为体征,心理和行为症状。
* 体征:厌食症常见的表现是极度消瘦,乏力,血球计数不正常,头发稀疏,脱发,指甲变脆,皮肤干燥,眼睛呆滞,昏厥或头晕,便秘,没有月经,臃肿或胃痛,脱水,怕冷,血压和心率不正常,以及骨质疏松症。
* 心理症状:除了体征以外,厌食还会引起一些心理表现,如判断力差,记忆力衰退,自我认知扭曲,拒绝承认严重性疾病,强迫行为和抑郁症。患者还会感觉工作效率低下,缺乏主动性,日常活动失去兴趣,失眠,烦躁,难以集中注意力,性欲降低。
* 行为症状:厌食症患者可能会表现出一些与吃有关的不寻常行为变化。如拒绝在公共场所吃饭,只吃一种食物,把食物切成小块,认真研究饮食热量等。其他一些迹象还包括强迫锻炼行为,拒绝进食,否认饥饿,关注体重控制,节食和缺乏情感。
4厌食症吃什么好
【药膳食疗】
1,米汤鹌鹑蛋:
[原料]大米30~50 g,山药10~20 g,薏苡仁15~30 g,鸡内金6~9 g,鹌鹑蛋2~3枚,白糖10~15 g。
[制法]将大米、山药、薏苡仁淘洗干净,放入瓦罐中,加清水约1500 mL,用旺火煮沸,煮至黏稠,滤去渣沫,留汁待用;鸡内金烤焦,研成粉末状;将鹌鹑蛋与鸡内金粉一同放入米汤中煮沸,调入适量白糖,即可饮用。
[功效]消食健脾。适宜脾胃虚弱证。
[服法]1剂/d,早、晚分2次服食,连服数日。
2,姜橘鲤鱼:
[原料]鲤鱼1条(300~500 g),生姜10~30 g,檑皮5~10 g,胡椒1 g,食盐、葱花各少许。
[制法]将鲜鲤鱼去鳞,剖腹,去内脏,洗净,将上列各药用纱布包好,塞入鱼腹,加清水适量,小火炖熟,加食盐、葱花调味即可,待温服食。
[功效]补脾健胃。适宜脾胃虚弱证。
[服法]空腹喝汤食鱼,1剂/d,分2次服。连服数日。
3,莲栀梨汁粥:
[原料]栀子、陈皮各3~6 g,鸡内金6~10 g,梨1个,大米30~50 g,莲子、砂糖各10~15 g。
[制法]将鸡内金研成细末;梨捣烂挤汁待用。先把莲子、栀子、陈皮放入沙锅中,煎取浓汁,去渣,然后放入大米、鸡内金、砂糖、梨汁熬成粥即可,待温服食。
[功效]健脾消食。适宜脾胃虚弱证。
[服法]1剂/d,代早餐食用,连用5~7日。
4,砂仁陈皮肚条:
[原料]猪肚50~100 g,砂仁末2~3 g,陈皮5~10 g,姜片、葱段、花椒、胡椒粉、料酒、食盐、白糖、猪油、味精、湿淀粉各适量。
[制法]将陈皮切块;猪肚洗净,放入沸水锅中焯透,捞出,刮去内膜,洗净待用。烧锅中放入清汤,投入猪肚,放入姜片、葱段、花椒,煮熟后捞去浮沫,捞出猪肚,冷却后切成肚条。将原汤烧开,放入肚条、砂仁末、陈皮块、胡椒粉、料酒、食盐、白糖、猪油、味精,用湿淀粉勾芡,装盘即成,待温服食。
[功效]健脾开胃。适宜脾胃虚弱证。
[服法]当菜佐餐,随意食用。
5,青果绿豆饮:
[原料]青果5~10个,绿豆20~30 g,梨1个,冰糖6~10 g。
[制法]将青果、绿豆洗净,放入锅中,加适量清水,先煎煮至绿豆开花,烂熟,再放入梨片、冰糖,煮沸即成,待温服食。
[功效]滋养胃阴,促进食欲。适宜胃津不足证。
[服法]1剂/d,早、晚分2次服食,连服数日。
6,泥鳅山药面:
[原料]泥鳅200~250 g,山药30~50 g,大枣5~10枚,姜末、食盐、味精各适量。
[制法]将泥鳅用花生油煎至金黄色,加水3碗,放入山药、大枣等,炖至熟烂,加入姜末、食盐、味精调味,以此汤煮面。
[功效]健脾开胃。适宜脾胃虚弱证。
[服法]常服。
7,山药莲子糕:
[原料]山药、糯米各200~250 g,茯苓60~100 g,莲子、芡实各50~100 g,白糖125~250 g。
[制法]将莲子去心、皮,与茯苓、芡实焙干后,研成细末备用。将糯米晒干,研成粉;将山药去皮,切碎,备用。将上述粉末与切碎的山药和白糖拌匀,做成小饼,上蒸屉,隔水用大火蒸熟即可,待温服食。
[功效]健脾益胃,开胃消食。适宜脾胃虚弱证。
[服法]每日空腹时食用几个小饼,连服8~10日。
8,白萝卜炖猪排骨:
[原料]白萝卜300~500 g,猪排骨200~250 g,食盐、葱花适量。
[制法]将排骨洗净,剁成3 cm大小;白萝卜切片备用。将排骨炖至肉脱骨时,再加入萝卜、葱花,炖烂后撇去汤面浮油,加入食盐即可,待温服食。
[功效]消食健胃,理气化痰。适宜脾失健运,夹食夹痰证。
[服法]佐餐随意食用。
9,九仙糕:
[原料]莲子3~5 g,山药8~10 g,茯苓6~10 g,薏苡仁10~15 g,炒麦芽12~15 g,炒白扁豆5~9 g,芡实3~6 g,白糖300~500 g,糯米粉500~1000 g。
[制法]将莲子用温水泡后去皮、心,与其他药物一同放入锅中,加适量清水,用武火烧沸后,转用文火煮约30分钟,取汁。把糯米粉、白糖、药汁和匀,揉成面团,做成糕,上笼,武火蒸30分钟即可,待温服食。
[功效]补益脾胃。适宜脾胃虚弱证。
[服法]取适量当早餐服食。
10,谷麦芽鸭胗汤:
[原料]谷芽15~20 g,麦芽15~20 g,鲜鸭胗1个,蜜枣1~2枚。
[制法]将鲜鸭胗洗净,剖开,撕下鸭内金,将谷芽、麦芽一同放入锅中,加适量清水,煲1小时左右即可,待温服食。
[功效]健脾开胃,助消化。适宜脾胃虚弱证。
[服法]1剂/d,分1~2次,饮汤食鸭胗。
5如何预防厌食症
1、让宝宝吃各种不同口味、颜色和口感的菜,这会让宝宝总是对饭菜很感兴趣。即使是很小的宝宝也会因为每天吃相同的东西而感到厌烦的。
2、家长应该避免“追喂”等过分关注孩子进食的行为;当孩子故意拒食时,不能迁就,如一、两顿不吃,家长也不要担心,这说明孩子摄入的能量已经够了,到一定的时间孩子自然会要求进食;决不能以满足要求作为让孩子进食的条件。
3、当宝宝吃得很好的时候要表扬他。
4、给宝宝提供健康零食,宝宝每天消耗大量的能量,因为他们每天动来动去,所以营养丰富的零食来补充宝宝的能量,比如水果片(新鲜的或干制的)、天然酸奶、米糕、面包条。
5、不要给宝宝吃快餐食品,如果在就餐时间带着宝宝出去转转,您最好随身带一些健康食品,这样您就不必依赖快餐店了,薯条、汉堡包、香肠都是高脂肪、高盐、高糖分食品,而且含有很多添加剂,应该避免食用。
6、改善进食环境,使孩子能够集中精力去进食,并保持心情舒畅。
7、别把甜食当奖励。如果您想让宝宝喜欢吃新鲜水果和蔬菜,自己首先要大量吃这些食物以给宝宝树立榜样。如果您总是把饼干和巧克力当作零食,并且把甜食作为奖励(这些食物会使宝宝越来越喜欢吃甜食,并使他们长出龋齿),不要指望您的宝宝爱吃水果。您可不能为了宝宝吃水果和蔬菜而跟他讨价还价,这会形成一个难以改变的习惯。
8、给宝宝喝的饮料中,水是最佳和最提神的,所以要把水作为首选饮料。如果宝宝的食欲不是很好,在他吃饭前就不要给他喝含糖太多的饮料,因为喝这些东西会使他感觉不到饿。