最近和国内的朋友通电话，得知她怀孕了，刚要在电话那头恭喜她，她却说有点纠结，因为头胎是意外怀孕，之前也没来得及做个全面的孕前检查，备孕就更谈不上了，犹豫着到底要不要这个宝宝?她问我在美国要第一胎前有没有专门做过孕前检查?我告诉她这边没听说一定要做孕前检查的，虽说每年都有妇科年检，但不会安排做额外的孕前检查，这番话着实让她吃了一惊!
在美国不给做孕前检查吗?（图）
话说孕前检查在国内是很普遍的，美国医生不至于不给做吧?这也是我百思不得其解的地方。当初决定要大宝前，第一个念头就是给我的ob打电话预约，接电话的前台好像对孕前检查没什么概念，只是说医生会帮我做常规年度检查，没提到任何跟怀孕有关的专门检查，还说如果需要其他检查，一定要跟医生沟通才行。
如约见到了OB，说明来意。就是觉得自己是大龄，想多做些孕前检查确保一切正常。Ob询问了年龄，说了一句不算大呀!告诉我孕前检查不是必须的，因为有些血液方面的检查，即使查了几周之后就失效了，等于白查。如果一向健康，双方又没有特殊遗传性疾病，而且妇科年检的宫颈抹片pap smear报告显示没有炎症就可以试孕了。一听这话我有点诧异，印象中在国内30岁还不生就算是大龄了，我认识的已婚朋友中几乎都要求去做了孕前检查，难道是国内的医生大惊小怪了?还是这里的OB太粗线条了?
之后的检查就像常规体检一样，看看子宫、卵巢的位置。稍微手检一下，PAP做下来绝对不超过20分钟。之后觉得还是有些不放心，又给她看了我的基础体温表的纪录，想问一下体温正常不?是否需要检查一下雌激素或孕激素等具体问题，听说孕激素太少的话, 不好着床等等。Ob还是摇摇头坚持说不需要，叫我别担心，只要试就可以了。一看没办法，我直截了当地反问道，不检查怎么就知道没问题呀?那要是试了怀不上，到时再检查不就晚了吗?ob笑着答道，其实6个月怀不上很正常呀，至上要试上一年，那时再怀不上，一般会推荐去看不孕不育的专科，到时候根据需要，再决定做哪些进一步的检查。现阶段最重要的就是思想放松，一定会有的!言外之意就是不要搞得象如临大敌似的。最后临走前说了声good luck， 祝我早日造人成功!
ob这回说得很清楚了，确切的说, 我说的那些孕前检查不是没有, 而是根本不需要做啊!只是不孕不育的时候才要做的，象什么激素水平，输卵管或者精子质量的检查等等。不同的是在国内好像在孕前都可以做这些检查，很方便，只要挂号交钱就可以了。
正如ob所说，果然没多久我就中标了。现在回想起来，也许这个ob说的是合理的，只是以前在这个问题上自己有些执着，我觉得还是是医学理念所带来的文化差异造成的，据说国内孕前检查的项目不仅详细，而且还是全套的，象什么检查内分泌，肝功能，尿常规，染色体等等，一个也不会少。其实不奇怪，国内提倡优生优育!谁都希望拥有健康聪慧的宝宝。再加上大多数只能要一胎，要宝宝之前怕的就是出问题，当然希望检查得越全面越好，心里才踏实。美国好像没听说一定要做孕前检查的。每年都有妇科检查，没问题就可以备孕了。还有在美国随便生几个都行，在怀孕这事上大多数人会以平常心对待。
还有一点不同的就是很多人觉得孕前检查很重要, 如果一切正常，就好比吃了颗定心丸。不做的话反倒象我那位朋友似的，有了却很纠结。但不得不说的是，做这样的检查总归会检查出点小毛病，什么这个指标低了，那个指标又高了，弄得紧张兮兮的, 结果是各种药吃的，可心理压力缺具大。与其这样，还不如在最开始就保持顺其自然的心态，适当调整自己的生活方式，做到不抽烟喝酒，睡眠充足，饮食均衡和心情愉快。
OB和我聊起, 说有些人试了好长时间就是没动静, 这时本能的会认为是生理上有问题，要求来做检查，其实很多是心理上的问题，这也就是为什么有些确认不能生育的夫妇，在领养了孩子之后却奇迹般的自然怀孕了，之前思想上高度紧张，老是希望自己快快怀孕，而领养孩子之后由于不再考虑怀孕的事，思想上完全松懈下来，反倒怀上了。所以如果不是年龄大了，真的不需要无缘无故的紧张和忧虑，尽量放松，克服心理上的障碍，怀上的机率说不定会更大!
最后一点就是涉及医疗资源过度使用的问题，国内出于优生的考虑，想检查的人本来就多，如果不给检查的话, 首先医生会很难做，被说成是不负责任。再加上好多都是自己掏腰包，医疗机构也愿意赚这个钱，何乐而不为呢?而在美国是根据保险的不同，有些孕前检查的项目是算在专科里的，特别是不孕不育的一些检查，有些保险是包的，有些则不包，在不是必须的情况下，要求做的检查越多, 自付的比例也就越高，换任何保险都差不多。美国ob的那句-除非怀不上再检查，也就是指不要过度医疗, 给那些真正有需要的人，实际上也是对病人负责的一种态度，避免了医疗资源的浪费。所以说遵循自然的方式，顺应这里的医疗趋势也许没什么不好，只是二国的观念不同而已!!
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