“无中生有”的假孕综合症（图）
案例
小芳结婚已3年多，同龄姐妹们婚后都生儿育女当爹当娘了，她还没有怀孕，每当看到别人牵着抱着孩子时，她心里很不是滋味。婆婆天天都盼着早日抱上孙子，急得小芳四处打听，希望能得到“送子灵药”。平时，她只要看到那些街头巷尾的“祖传秘方”广告，就一定要去江湖郎中那里寻医问药，可就是不见怀孕。她想自己身体蛮好，发育也很正常，岂会成为“绝代”佳人？
小芳天天愁，月月盼，终于有一天她出现了不思饮食，喜欢吃带酸味的东西，并有恶心、呕吐和停经的现象。不久，乳房开始胀大，肚子也好像隆起来了，有时还自觉有“胎动”。然而，过了两个月，腹部再也没有继续膨隆。小俩口暗地里犯起了嘀咕，便上医院看医生。到医院一查，子宫大小正常，未听到胎心音，作B超也未见胚胎。原来小芳并非怀孕，而是患了“假孕综合征”。
专家分析
假孕是一种生理和心理综合逆差所致的疾病，患者多为婚后2～4年，由于婚后多年不育又朝思暮想拥有一个孩子的少妇。她们在强烈的精神因素影响下，产生一系列酷似早孕反应的症状和体征。假孕的发生实际上是一种幻想心理作用的结果。其机理就在于有些育龄妇女盼子心切，积“思”成疾。由于家庭和社会的压力，当其看到与自己同时或先后结婚的育龄妇女陆续怀孕并相继得子时，便会天天盼“喜”临身。于是在其大脑皮质内便形成了一个强烈的“盼子”兴奋灶，从而引起下丘脑及脑垂体的机能发生紊乱，反馈性地使体内性激素尤其是雌性激素水平升高。
雌性激素有促进育龄妇女皮下脂肪组织合成的作用，并可逐渐积蓄于腹部，继而就会出现肚子增大及闭经等现象。这种现象，又进一步使假孕者以为自己已有孕在身，于是相继出现恶心、呕吐、食欲改变、喜吃酸等类似妊娠反应的症状。有的假孕者在“怀孕”的心理作用下，除感到腹部逐渐增大，甚至感到有“胎动”；有的则可出现乳房增大。这些都会使患者“认假为真”，对自己已经怀孕深信不疑。此时，即使医生诊断出假孕，患者和其家属有时也未必能接受这一事实。
其实，假孕经过简单的检查就能识别。只是医生要对患者作耐心的解释工作，必要时作B超检查提供证据，使其了却“心病”，真孕便可能指日可待。
那么，应如何避免“假孕综合征”呢？首先，育龄夫妇在婚后2年以上未见怀孕，则应到医院进行专科检查，以明确是否患不孕症。并且根据不孕的原因是丈夫还是妻子，进行针对性的治疗；其次，要告诉患者，出现婚后多年不孕，切勿盲目寻医问药，把生育的希望寄托在游医或“祖传秘方”上面；当患者自己感觉有“孕情”，特别是“孕情”似是而非时，应该到医院检查以明确诊断。现代医学对早孕及各期妊娠的诊断既方便又准确，比古代单凭“喜脉”定真假的方法精确千万倍；假若医生查明患者“怀胎”是假孕，要为其疏导情绪，劝其不必怀疑和灰心，要相信科学的客观事实，不能只凭主观感觉。
总之，要叮嘱患者，只有通过科学的检查，并及早有针对性地治疗，才能使得腹中宝宝“从无到有”，“心想事成”。
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“假孕”逸史
清朝咸丰年间，杭州钱塘江畔有位大户人家，主人张兴，中年丧妻，留有一女，年已及笄，幼年时由父母作主许配人家。岂知出阁前几个月，小姐饮食不思，恶心呕吐，腹部日渐胀大。请了几个大夫诊病，都说“令嫒停经数月，两脉滑动，是胎孕之兆”，纷纷“贺喜”。张兴听后，怜愤交加，骂女儿辱没家风，又惜女儿毁了自己。但女儿死活不承认自己行为越轨，终日啼哭。此事闹得满城风雨，传至名医王孟英耳中。王觉得有些蹊跷，便亲自上门应诊。
张兴见名医上门，心中顿时展出一线希望，便引王孟英入室诊病。王孟英见小姐面带病容，愁眉不展且长嘘短叹，遂谆谆诱其叙述病因。原来许配的男方是个纨绔子弟，小姐对幼时订的亲不满。眼看自己离出阁年龄不远，恐婚后受累，日思夜想，眠食不安，又不好对父亲启齿，因此得病。王孟英诊脉后对张兴说：“令嫒乃因气郁痰阻，冲任气血不畅，故而经闭。气郁则脉滑，痰滞则腹胀，症似有孕，实乃假耳，真正的病是郁证。”经过一番劝说，张兴同意将女儿的亲事退掉。小姐知道后，愁结顿消，一月后月经按期而至，呕吐、腹胀也逐渐消失，面色日趋红润，又恢复了青春容貌。
文 李定国（武汉大学附属中山医院主任医师、教授）
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