做试管的时候,部分患者会担心因为自己的疾病会导致试管失败。其实患者有这种想法是很正常的,毕竟一次试管失败的例子也不在少数,但最关键的是要尝试试管辅助生育技术,如果都不尝试那么怀孕的几率就会更低。对于多囊患者来说,选择做试管的时候医生会根据多囊的原因采取适合患者的方案。
多囊拮抗剂方案还是长方案更好
促排是每个女性都会经历的,在临床上也称控制性超促排卵,主要是通过对于垂体及卵巢的控制性给药,让多个卵泡同时生长发育,取卵时可以获得更多的卵子。若是患者有多囊卵巢,进行试管促排方案的时候选择拮抗剂方案比较好,拮抗剂方案能够对多囊卵巢和卵巢早衰患者进行针对性治疗,对卵巢剌激度低,也更加适合这类患者。
拮抗剂方案和长方案是临床上使用比较多的促排方案,但拮抗剂方案是指不进行垂体降调节的过程,直接使用GnRH-Ant抑制LH早熟峰;而长方案则需要先降调节,达到将降调标准之后用促性腺激素促进卵泡生长,再进行取卵的方案。
相比较而言,拮抗剂方案比长方案的卵泡均一性和获卵数较低,并且使用拮抗剂方案在提高内膜容受性方面效果不大,所以拮抗剂方案的试管成功率会比长方案低,但并不是说拮抗剂方案就不好,只不过适合的人群不同。
试管长方案和拮抗剂方案的区别
1、首先试管婴儿促排卵的步骤来看,拮抗剂方案不需要进行降调节,而长方案需要先降调再开始加用促性腺激素促进卵泡生长,一般大约需要10天时间,整个过程拮抗剂方案所需要的时间会比较短。
2、拮抗剂方案和长方案的适用人群不同,前者主要针对多囊卵巢综合症患者及卵巢功能低下的女性,后者适合年龄小于40岁,基础FSH <10 mIU/ml、窦卵泡数>8个的患者。
综合来看,多囊患者做试管医生会更加倾向于采用拮抗剂方案,因为多囊卵巢综合征的人属于卵巢高反应人群,超促排卵时易出现卵巢过度刺激综合征,而采用拮抗剂方案,可以降低卵巢过度刺激综合征的发生率。