“试管婴儿”大家并不陌生，它的临床治疗和运用，并不如大家所想的那么简单，进行试管婴儿的治疗需要对辅助生殖相关联的一系列问题进行联合治疗，对医疗技术和医护团队的能力都有着高要求。
近日，从重庆北部妇产医院获悉，2022年9月1日至30日，重庆北部妇产生殖医学中心完成验孕132人，其中成功妊娠85人，试管成功率达63%。“取得的这份成绩单，离不开患者与医生的共同努力”重庆北部妇产生殖医学中心主任曾品鸿表示，自2020年7月获得“试管婴儿”运行资质后，如何制定更加优化的促排卵方案，如何在医疗设备技术上不断完善升级，如何更好地提升服务帮助患者，是近年来不断思考和努力的方向。
开设特色疗法 打通患者“心理症结”
对于影响试管婴儿成功率的因素，曾品鸿介绍，年龄越大，生殖功能越差。大于35岁的女性，卵巢功能减弱，辅助生殖妊娠率可能从之前的70%下降到50%。卵子和精子的质量，也与年龄息息相关。除此之外，宫腔粘连、宫腔息肉、子宫内膜厚度，以及免疫状态等，也会影响到卵子着床。
重庆北部妇产生殖医学中心主任曾品鸿正在与患者沟通。重庆北部妇产医院供图
正是因为这些原因，大部分的患者都有着心理压力大、情绪紧张焦虑的问题。为此，重庆北部妇产特别开设音乐疗法和心理疗法，希望通过音乐安抚、心理疏导等方式来缓解患者的情绪问题。“我们知道，试管婴儿的患者不论是在治疗前还是治疗过程中，情绪都比较紧张和焦虑。特别是对于反复着床失败的患者，心理上压力更大，情绪也更加焦躁，甚至产生抑郁。通过音乐和心理疗法疏导后，可以让这部分患者释放掉心理压力，放下思想包袱，重新进入试管婴儿治疗中，我认为是‘功不可没’的”曾品鸿表示。
此外，特别开设的营养门诊，从医学的专业角度出发，帮助患者合理搭配膳食，在治疗的不同阶段给予指导，让患者始终处于一个比较轻松的状态，更有利于后续的治疗。
用好“黑科技” 帮助患者建立信心
领先的辅助生殖技术为高妊娠率提供保障。据曾品鸿介绍，中心不断对胚胎培育系统Time-lapse进行升级与功能完善。通过其内置高清晰度的全时影像采集系统，在不需将胚胎移出培养箱的情况下，大约每十分钟对每一个胚胎进行扫描，在胚胎移植或冷冻前记录成一个完整的胚胎宝宝发育视频，方便获取发育数据，选择出更具发育潜能的胚胎，最终筛选出用于移植或冷冻的“种子选手”，大大提高妈妈们怀孕的几率。
医生查看胚胎发育情况。重庆北部妇产医院供图
“在门诊中，会经常碰到曾经有过着床失败经历的患者，帮助这类患者重建信心，也是我们中心现在的工作重心。”如何重建？曾品鸿表示，一是通过胚胎培育系统Time-lapse的技术保障，让患者看到自己胚胎的照片，了解胚胎的培养情况，增强患者信心，情感上达到坚定的目的；二是借助音乐、心理疗法，舒缓患者情绪，让他们保持好状态重新回到试管婴儿的治疗中。再者是因人而治，根据每位患者的具体情况制定综合治疗方案，以达到成功妊娠的目的。通过不断的努力，目前中心的试管婴儿成功率在60%以上。
树立科学认识观 不要心存侥幸
既然成功率比较高，是不是所有人都能做“试管婴儿”呢？曾品鸿强调，并非人人都适合做试管婴儿。只有具备试管婴儿指针的患者，才建议尽早到医院进行相关治疗。年龄小于35岁的年轻夫妇，可以在备孕一年后前往医院进行检查，根据医生的诊断方案进行治疗；年龄在35—39岁的夫妇，在备孕半年后若仍没有妊娠，可求助于生殖科医生进行检查诊断；若年龄大于40岁的夫妇，有怀孕计划时，则可先进行全面检查，看是否具备试管婴儿指针再行下一步治疗。
“如果患者只是有轻微的盆腔粘黏、排卵障碍等问题，通过腹腔镜、内分泌等治疗方法调理后，是可以进行自然妊娠的，我们也不建议做试管婴儿治疗。”
为了方便就诊，提升患者体验感，曾品鸿表示，中心将于明年推出个案管理师，一对一服务，患者可以了解自己的治疗方案和全过程，中途有疑问也会有专人进行实时答复，减少患者疑虑。另外，还将继续优化试管婴儿的治疗流程，减少等待时间，提高患者就诊效率。
医院外观。重庆北部妇产医院供图
据了解，目前，重庆北部妇产医院被认定为应急助产机构，用于应急承接孕产妇产检和住院分娩工作，产科专家和助产士团队24小时待命，全力保障妇女儿童生命安全与身体健康。针对疫情期间，无法到院的患者，重庆北部妇产生殖医学中心开通了线上问诊、电话会诊等服务，并提供邮寄药物的服务。对来院患者，实行初诊和复诊均免挂号费。对于不方便出行的患者，医院可指派车辆接送等服务。(重庆北部妇产医院 供稿)
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