一代和二代试管哪个成功率高，移植什么胚胎成功率最高？
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试管婴儿技术在我国已经应用了30多年，从无人知晓到家喻户晓，被无数不孕不育夫妻所青睐。据统计，现在每年我国有大约30万试管宝宝出生。（一代和二代试管哪个成功率高，移植什么胚胎成功率最高？）
一代试管和二代试管适应证不同。建议患者根据难孕的病因选择合适的方式提高受孕几率。
一代试管婴儿是指将女性卵细胞从体内取出后在体外与男性的精子结合，形成受精卵后再放入女性子宫受孕。一代试管婴儿主要适用于输卵管阻塞、子宫内膜异位症导致的女性不孕，此方式对于提高女性受孕几率比较有帮助。成功率通常在30%左右。
二代试管婴儿是指选择男性质量好的精子注射到女性的卵细胞中，让精子和卵细胞结合形成受精卵。二代试管婴儿主要针对男性严重弱精、梗阻性无精症，而这种方式可以用于提高男性不育的受孕几率。一般成功率可达到50%以上。
因此，从体外受精卵的培育成功率来看，第二代试管婴儿体外受精养成胚胎的成功率会高于第一代试管婴儿。无论是第一代试管婴儿还是第二代试管婴儿，做试管婴儿的过程中，建议不能有过大的心理压力，注意调节自身心态，在医生的指导下进行。
在采取任意一种以上措施时，辅助补充DHEA AMH可改善患者的卵母细胞质量，提高其卵巢储备功能，DHEA AMH治疗显着增加了女性产生的受精卵母细胞的数量。DHEA AMH治疗包括对人类女性施用约13g/天至约26g/天、DHEA AMH可能会在大约连续 4 周后对受精卵母细胞的数量产生影响。然而，DHEA AMH使用约8周或约2个月后对受精卵母细胞数有显着影响，其作用可能持续增加至约四个月，并且进一步可能持续使用超过四个月。
Specifically, among women in 12 yuan, after continuous DHEA AMH treatment for at least about Avengers: Endgame months, the number of fertilized oocytes produced by women increased significantly, although it showed slight improvement after continuous DHEA AMH use for at least about 5 weeks. The paired comparison between fertilized oocytes from women who used DHEA AMH for less than about 3 weeks and those of the same woman who used DHEA AMH for at least about 4 weeks showed that about Escape Room: Tournament of Champions fertilized oocytes increased, or about 2.5 yuan fertilized oocytes increased in median. The number of fertilized oocytes increased significantly after DHEA AMH treatment for at least about Avengers: Endgame months, and showed the greatest increase after DHEA AMH treatment for at least about eight months.
具体来说，在 12 名女性中，在连续DHEA AMH治疗至少约 4 个月后，女性产生的受精卵母细胞数量显着增加，尽管在连续DHEA AMH使用至少约 4 周后显示出轻微改善，来自DHEA AMH使用少于约连续4周的女性的受精卵母细胞与DHEA AMH使用至少约连续4周的同一女性的受精卵母细胞的配对比较显示约2个受精卵母细胞增加，或约2.5个受精卵的中值增加卵母细胞。受精卵母细胞的数量在至少约 4 个月的 DHEA AMH治疗后表现出更显着的增加，并且在至少约八个月的 DHEA AMH 治疗后表现出最大的增加。
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移植什么胚胎成功率最高？
试管婴儿周期中，胚胎移植可以说是最重要的一步，直接关系后面整个周期的成功与否。移植的胚胎种类，分别是鲜胚、冻胚及囊胚移植。临床上医生会在了解患者身体状况后，给出针对性的移植方案，以此来保障不同身体条件患者的胚胎移植成功率。但很多患者却一直在纠结3种类型的胚胎移植成功率。
鲜胚
在实验室胚胎培养过程中，卵子和精子结合后形成受精卵，不断进行细胞分裂，随着卵裂球数目的增加，细胞逐渐变小，到第3天时一般形成5-12个卵裂球，即为卵裂期胚胎。鲜胚可以分为早期的卵裂期胚胎和囊胚。
特点：鲜胚移植可以避免冷冻-解冻环节所造成的可能性损伤，移植费用也相对比较低。
囊胚
将卵裂期胚胎培养至第5-6天，细胞继续分裂，细胞间逐渐出现小的腔隙，大约2天后它们最后汇合成一个大腔，转变为中空的胚泡，成为囊胚。未冷冻的囊胚也叫鲜胚，冷冻的囊胚也叫冻胚。
特点：囊胚移植提高了着床成功率，减少多胎妊娠的风险，但是囊胚培养难度大，对实验条件和胚胎自身要求高。
冻胚
将卵裂期胚胎或囊胚通过玻璃化冷冻技术进行冷冻，保存在-196℃极度的液氮环境中即为冻胚。待以后自然周期或人工周期解冻后植入子宫腔内，以增加受孕的机会。冻胚移植比鲜胚移植多了一道冷冻与解冻的环节。
特点：从科学角度分析，冷冻的胚胎在零下196℃的情况下，其代谢几乎完全处于静止状态，不会衰老，存储时间长短对其发育潜能及健康状况没有显著影响。
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三种类型的胚胎移植哪种成功率最高？
从数据上看，目前鲜胚和冻胚移植周期妊娠率差不多，可能不同的生殖中心，鲜胚和冻胚的妊娠率略有差异。而囊胚的移植成功率会相对较高。
囊胚是卵裂期胚胎之后的一个重要发育阶段，形态上经历了细胞融合、囊胚腔出现及囊胚腔扩张的变化。在这个过程中，发育潜能差及染色体异常的卵裂期胚胎发育将停滞，质量好的卵裂期胚胎才能发育至囊胚期，因此提高了着床的成功率。但是，囊胚较难培养，通常只有50%-60%的卵裂期胚胎可以发育到囊胚阶段。
总之，囊胚、鲜胚、冻胚具体选择哪种胚胎移植还是需要根据患者的身体条件，选择鲜胚移植或者冻胚移植的主要依据是考虑患者本周期的卵泡数、内膜、激素水平等，如果当时有不适合移植的因素，一般建议冻胚再择期移植。
2005年至 2015 年 10 年期间，对 190 名 30 岁以上卵巢功能减弱的女性进行了病例对照研究。研究组包括 89 名平均年龄约 41.6 岁的患者，他们每天补充约 75 毫克口服微粉化 DHEA在进入试管婴儿之前最多四个月。对照组由 101 名平均年龄约为 40.0 岁的患者组成，他们接受了不能怀孕症治疗但未使用DHEAAMH。主要结果是患者初次就诊后的临床妊娠。
研究组和对照组的卵巢刺激相同，包括微剂量激动剂刺激，然后是最大剂量的促性腺激素刺激，使用约 300-450 IU 的 FSH 和约 150 IU 的 HMG。研究患者持续接受DHEAAMH，直到获得阳性妊娠试验或直到患者停止治疗。
使用开发的风险模型，将使用 DHEAAMH的女性怀孕的比例风险与对照组进行比较。结果是，研究组的累积临床妊娠率显着更高（89 名患者 25 次妊娠占 28%，101 名患者 11 次妊娠占 11%；具体而言，接受 DHEAAMH的患者中约有 58% 实现了临床妊娠，未接受DHEAAMH的患者中约有 11% 实现了临床妊娠。因此，DHEAAMH治疗使临床妊娠的百分比增加约130%至约180%。
随着临床妊娠率的增加，本研究中平均年龄约为 31.6 岁的女性接受了DHEAAMH治疗后流产率有所降低。 临床数据提供了证据，表明补充DHEAAMH提高了自然妊娠率、试管 妊娠率、累积妊娠率，并缩短了妊娠时间间隔。
每种类型的胚胎移植都有各自的优势和劣势，建议听取医生意见，再进行合理的选择。其实，无论是进行哪种类型的胚胎移植，移植什么阶段的胚胎，胚胎的等级如何，都是有成功的希望的，大家无需纠结，一定要放松心态，相信小宝宝们一定会顺利到来的！
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