作者：普洱市人民医院生殖遗传科
云南医师讯 在这春暖花开的日子里，普洱市人民医院生殖遗传科再次传来喜讯——滇西南首例第二代试管婴儿成功妊娠！这是普洱市人民医院继熟练掌握第一代试管婴儿、囊胚培养、解冻胚胎移植等诸多“试管婴儿”技术以来的又一关键性突破！首例二代试管婴儿成功妊娠标志着普洱市人民医院试管婴儿技术已臻完善，意味着普洱市人民医院将更有信心、有能力为更多不孕不育家庭圆梦。
什么是第一代、第二代试管婴儿？
第一代
常规体外授精技术（IVF）俗称“第一代试管婴儿”，是在人体外将卵子置于合适浓度精子的培养液中，让二者自然选择、结合形成受精卵，并培养到早期胚胎，再放回母体子宫内发育着床的过程。
IVF适应证包括：
1.女方各种因素导致的配子运输障碍：包括双侧输卵管阻塞、输卵管缺如、严重盆腔粘连或输卵管手术史等导致输卵管功能丧失者。
2. 难治性排卵障碍经反复常规治疗，如反复诱发排卵或结合宫腔内人工授精技术治疗仍未获得妊娠者。
3. 子宫内膜异位症导致不孕，经常规药物或手术治疗仍未获妊娠者。
4. 男方少、弱、畸形精子症或复合因素的男性不育，经宫腔内人工授精技术治疗仍未获妊娠者，或男方因素严重程度不适宜实施宫腔内人工授精者。
5. 免疫性不孕。
6. 不明原因性不孕。
第二代
卵胞浆内单精子注射（ICSI）俗称“第二代试管婴儿”，需要在显微镜下将挑选出来的单个精子直接注射入卵母细胞胞浆内，使二者强行结合，完成受精过程，来达到助孕目的。
ICSI适应症包括：
1. 严重少、弱、畸形精子症。
2. 不可逆的梗阻性无精子症，取附睾或睾丸精子，如先天性双侧输精管缺如、输精管结扎复通失败、输精管炎性梗阻等阻塞性无精子症和部分睾丸功能低下者等。
3. 免疫性不育。
4. IVF患者精子经处理后，实验室回收的前向运动精子不足以行常规IVF。
5. 精子顶体异常，如精子顶体缺乏、精子顶体功能异常，圆头精子症。
6. 生精功能障碍，排除遗传缺陷引起。
7. 不明原因的IVF完全受精失败或受精率<30%者。
第二代试管婴儿比第一代试管婴儿更好吗？
第一代及第二代试管婴儿区别在于受精方式的不同，这两种技术分别有着各自的适用范围，第二代试管并不是第一代试管的升级版，也不能取代第一代。第二代试管婴儿的实验室操作技术难度更大，但并不意味着能获得更好的胚胎质量和更高的妊娠率。进行试管婴儿助孕的夫妇，应该听从专业医生的建议，选择合适自己的受精方式，完全没有必要超适应证要求做“二代”试管。