试管婴儿一般会有7-14天的促排卵期,只有少数高龄或卵巢储备功能下降的可能出现不到7天促排时间就取卵的情况,在取卵前2天的晚上需要去医院打“夜针”,也就是注射绒促性素(HCG)、重组人绒促性素(艾泽)或短效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a),这也是“试管婴儿”促排过程中的最后和最关键的一步,需要按照医嘱夜针打哪个部位,并需要准确的时间、剂量来完成。
因为卵子是被卵丘细胞包裹黏附于卵泡壁上的,“夜针”的作用就是促使卵子成熟,让卵丘细胞松散,使卵子易于从卵泡壁脱落,我们更容易取到卵。总而言之,夜针就是为了促进卵子成熟和脱落的,以确保尽量能够取得更多优质成熟的卵子。 01 “夜针”时间如何确定? 卵子一般在注射夜针35-36小时后成熟,为了能在上午取卵,所以要在晚上打夜针。但是个别的人如自然周期或微刺激周期,夜针时间可能提前。 医生需结合患者的卵泡大小、激素水平、促排方案,受精方式及其他一些因素来确定夜针的时间。注射的时间很重要,注射时间过早,卵泡的形态和功能尚未成熟,也可能部分卵泡已经自发排卵,取不到卵,获卵失败;注射时间过晚,与取卵时间间隔未够,卵泡可能未成熟,即卵丘细胞尚未松散,卵子不易脱落,可能取不到卵,或卵子错过了较恰当的受精时机。 因此把握好较佳时间很重要。无论什么时间,必须按照医嘱时间用药,否则影响取卵结局 02 “夜针”的药物选择 夜针注射药物和剂量也不完全相同,剂量一般根据不孕的原因、促排方案不同、预计目标卵泡个数、雌激素水平、是否有鲜胚移植条件等因素决定。不同药物及注射剂量之间并没有可比性,因为每位患者的具体情况不同。 03 “夜针”的注意事项 要求严格按手术告知单上护士填写的夜针时间进行注射,前后时间相差<5min;原则上要求在生殖医学中心规定的场所注射室完成注射,如遇特殊情况,未按时注射或未注射者务必及时告诉医生;打完夜针后一定要注意休息,不可以过于剧烈的运动,以免发生卵巢扭转或提早排卵。 通常,这是试管婴儿促排卵期间的最后一步,完成后等待36小时左右成熟的卵子就会和精子见面。
夜针后卵泡长到18毫米一般不会提前排出来,夜针的主要作用就是防止卵泡提前排出。夜针使用的是人绒毛膜促性腺激素,促进多个卵发育成熟,并使他们在同一时间排出,方便试管取卵时可以获得多个卵子,其目的就是让卵子不自己排出。但是在有些情况下,打了夜针也会有卵子提前排出,所以这个是不确定的,不过这种几率很小。如果出现了这种情况,要及时跟医生沟通。 打夜针的作用是使多个卵子发育成熟且控制排卵时间,方便取卵成功,打夜针主要针对女性采用试管婴儿获取多个卵子的情况下,采用的一种治疗方式。一般是打的绒毛膜促性腺激素。 女性在打夜针前是月经周期14-15天时进行注射,需要严格控制药物的剂量和时间,否则会造成严重的卵巢过度刺激综合征,会出现有腹水、腹胀等胃肠道不适的情况发生。 现在有很多人都会做试管婴儿,而试管打夜针之后就需要注意很多,具体主要有以下这些方面: 1.休息:打夜针之后要注意休息,合理饮食,轻便活动,避免由于剧烈的运动而发生卵巢扭转或提早排卵; 2.用药:夜针后不能随意用药,也不能随意停药,如有其它身体疾病需要用药,要及时告知自己的主诊医生; 3.保存:如果是带药品回家注射的,在收到药品后按照护士交代或药物说明书要求保存; 4.取卵:一般打夜针34-38小时后取卵,取卵一定要按时到医院,按要求做好术前准备,备齐证件。
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