子宫肌瘤会影响妊娠吗?

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子宫肌瘤会影响妊娠吗?

女性得了子宫肌瘤,虽然会影响受孕率,但也不是没办法怀孕。由于子宫肌瘤早期很少有症状或者症状不明显,有部分女性就是怀孕后做产检才发现自己有子宫肌瘤。那么,子宫肌瘤会不会影响妊娠呢?子宫肌瘤和妊娠是什么关系?


 

一、子宫肌瘤会影响妊娠

 

子宫肌瘤对妊娠的影响和肌瘤的类型、大小和数目有关。

 

1、粘膜下子宫肌瘤:由于黏膜下子宫肌瘤的瘤体是附着在子宫内膜层面,突出向宫腔内生长的,子宫肌瘤生长过大或者数目过多时,如果堵塞了宫颈口,会影响精子进入宫腔完成受精;如果压迫或堵塞了输卵管,也会影响受精或影响受精卵向宫腔移动。如果没有堵塞宫颈口,没有堵塞输卵管,受精卵可以正常移动到子宫腔,但由于子宫内膜处附着着巨大的子宫肌瘤或者附着着多个子宫肌瘤,会使受精卵着床的地方变得狭窄,影响受精卵正常着床,导致生化妊娠。就算受精卵正常着床了,随着妊娠的进展,子宫肌瘤也会不断增大,胎儿的发育也会受到影响,导致流产或者早产。

 

2、浆膜下子宫肌瘤:由于浆膜下子宫肌瘤的瘤体时附着在子宫体外面,并向盆腔外生长,盆腔空间较大,一般不会对子宫内部产生什么影响,所以一般也不会影响妊娠。不过,当子宫肌瘤生长过大时,就会和胎儿竞争有限的盆腔空间,导致胎儿生长受限,盆腔器官受压迫。因此,如果肌瘤大于7cm以上,最好还是要考虑剔除,以免后期对胎儿和准妈妈都产生难以挽回的损失。

 

3、肌壁间子宫肌瘤:由于肌壁间子宫肌瘤生长在子宫肌层,瘤体增大后会改变子宫的形状,不仅使宫腔变得狭窄,还会使内膜结构发生变化,胎儿难以着床或着床不稳而导致流产。若肌瘤生长过大,阻塞宫颈口或者输卵管,则会影响受精和着床。

 

4、通常情况下,子宫肌瘤并不会老老实实只长在一个位置,通常是混合着生长的,可能同一个部位出现多个子宫肌瘤,也可能多个部位都出现子宫肌瘤。在妊娠早期,肌瘤的存在会影响受精卵着床和生长发育,导致生化流产的概率也时普通孕妇的好几倍。而若肌瘤过大,可导致宫腔变形、空间不足、影响胎儿在宫腔内的活动导致胎位不正、胎盘前置等或者引起内膜供血不足导致流产的发生。而妊娠后期,由于子宫肌瘤堵塞宫颈口,会阻塞产道造成难产。分娩后由于胎盘粘连、子宫收缩不良等原因,也容易导致产后大出血,危及产妇生命。 

 

二、妊娠也会影响子宫肌瘤。

 

妊娠后,受雌激素的影响,子宫肌瘤也会迅速增大。迅速增大的子宫肌瘤容易发生供血不足产生退行性病变,就是常说的子宫肌瘤变性。子宫肌瘤变性有很多种,包括玻璃样变、囊性变、脂肪样变、钙化、红色样变等。一般最早发生玻璃样变,使肌瘤变得柔软而透明。之后发生囊性变,肌瘤中心液化,形成囊腔。脂肪样变通常时钙化的前期,最后,肌瘤钙化。其中,红色样变最多见也最需要警惕。红色样变是子宫肌瘤急性失血后引起的,会导致肌瘤坏死和出血,虽为良性,但容易诱发急性腹痛、发热、呕吐等症状,从而引起流产或早产。

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